女人的“事儿”都是大事儿!夏天主任帮你解答关于生二孩的那些事
7月6日，我院不孕不育科主任夏天应邀做客“天津发布”*务微博名医微访谈节目、“前沿”自媒体，在线与网友互动，就大家提出的内分泌疾病、生育等问题进行解答。
夏天，博士后、主任医师、博士生导师，天津市“”创新型人才第一层次人选，天津市“”创新型人才团队带头人。师从中医妇科名家韩冰、罗颂平教授，曾在北医三院生殖医学中心进修学习。擅长运用中西医结合方法治疗生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降，不孕症，子宫内膜异位症，复发性流产，反复试管移植失败等疾病。主持国家自然科学基金项目3项，获中国中西医结合学会科技进步三等奖、天津市科技进步三等奖、河北省中医药学会科技进步一等奖。
现将网友问题汇总如下：
仝二斤：您好，我是有10多年的功血，反反复复，始终不见好。由于想要小孩，从今年年初听医生建议开始调节月经，然后自然受孕。其中一整个月我用排卵试纸测出都没有排卵，不知道我这个治疗方向是否正确。请您帮我分析分析。（我27岁，没有过孕史）
夏主任：如果是想要孩子，应该是明确病因，看是什么原因导致的功血，然后促排卵治疗。爱上微笑：您好，26岁，我是做B超查出多囊卵巢，验血说睾酮偏高。请问我这属于多囊卵巢综合症吗？我现在月经不调，月经总是提前，量也减少。我想问一下这个病是怎么引起的，平时需要注意什么呢？我这种情况可以要孩子吗？
夏主任：多囊卵巢综合征的病因较复杂，主要跟遗传因素以及生活方式有关，表现为雄激素增高，B超提示双侧卵巢增大，卵巢内卵巢数大于12个，临床表现为：肥胖，多毛，痤疮，不孕等。这种疾病经过治疗后是完全可以怀孕的，需要调整体重，促排卵怀孕就可以的。医院系统诊疗。哇咔哇咔ye：您好，月经量过少是什么原因？
夏主任：原因较多，常见的有内分泌因素，宫腔手术后，以及宫腔粘连等。您是否以前有过宫腔手术史，如果没有，可以通过调整内分泌来增加月经量就可以了，建议服用一些中药治疗。艳阳天：您好，我也是准备要宝宝，但我内分泌不好，胰岛素高，还有甲减的症状，我一直有吃药。请问甲减症状，应该多吃什么食物。
夏主任：甲减的患者只要TSH维持在1.5-2.5之间即可备孕，可以服用优甲乐一直至孕期，怀孕期间观测TSH水平值即可，至于饮食，没有特殊禁忌，但不要过度食用海产品，辛辣刺激等食物，孕期注意休息，不要焦虑紧张即可。shery爱生活：月经正常，胰岛有点高，喝药了，促甲状腺高也喝药了，b超排卵正常，要想怀孕，还需做什么检查？
夏主任：如果是超过一年未怀孕者，应做男方精液检查以及女方的输卵管造影检查。风铃：您好，我结婚六年，停孕过一次，多囊卵巢综合征伴有胰岛素高血症，一直吃二甲双胍，怎么治疗能怀孕。
夏主任：多囊卵巢综合征因为排卵功能障碍，故受孕率相对较低，且流产率相对较高，建议首先调整生活方式，运动减重，然后在医生指导下，应用针对性药物，促排卵怀孕。
前沿网友：我想要二胎可最近两年没来月经，中间来了两次月经来完以后又没有了，求助您。夏天主任：医院检查是什么原因引起的闭经，明确病因后可以促排卵试孕。前沿网友：夏医生，*体酮可以在备孕期间补充吗？因为之前的两次怀孕经历都缺乏，第一次在孕七八周的时候胎停，再次怀孕之后积极保胎，经过注射一个月*体酮和HCG，孩子终于保住了。我如果要二胎的话，好担心这个*体酮，我怕再流产。夏天主任：不必担心！医院检查，但目前来说孕酮不作为胚胎是否发育正常的一个主要指标，是否应用*体酮还应在医生指导下服用。前沿网友：您好，我宝宝都两岁啦！断奶一年了，还有奶怎么办？喝过焦糖麦芽、维生素b6都不管用。夏天主任：医院查血泌乳素，做乳腺B超检查，明确病因后，再服用相关药物。前沿网友：我前些日子做过乳腺检查，说没问题啊！夏天主任：医院检查血泌乳素，做乳腺B超检查，明确病因后，再服用相关药物。前沿网友：夏医生想问下，如果明年准备要孩子，需要提前做哪些准备？夏天主任：建议生活作息规律，多注意运动，孕前三个月开始服用叶酸，且要注意常规查体，比如：乙肝丙肝等、优生检查，B超等。前沿网友：夏医生，我35岁。月经周期一直没问题，可是月经量每天一片卫生巾就够了，三四片就够一个月。我想这是不是意味着我的子宫机能不够好，也是*体酮缺乏的一个原因呢？要二胎前需要就医治疗吗？谢谢。夏天主任：不必担心！医院检查，但目前来说孕酮不作为胚胎是否发育正常的一个主要指标，是否应用*体酮还应在医生指导下服用。前沿网友：夏医生,酸儿辣女有依据吗？夏天主任：没有太多的科学依据。前沿网友：生二胎最好控制在多少岁啊？夏天主任：建议二胎在35岁之前完成。前沿网友：如何科学评估自己的身体是否可以要二胎呢？夏天主任：医院常规查体，包括专业的妇科检查，医生会根据你的检查结果帮你评估二胎生育率。前沿网友：夏医生请问，备孕吃的叶酸应该选什么规格？有些国外品牌和国内的规格不一样。每天几克比较合适？夏天主任：一般来说，每天补充0.4到0.8微克都是可以的，目前常选用的叶酸制剂，如金斯利安0.4叶酸，爱乐维0.8叶酸都可以。前沿网友：喝咖啡对怀孕有影响吗？夏天主任：不建议孕前及孕期服用浓咖啡，或频繁服用咖啡。前沿网友：夏医生，刚刚生过二胎的产妇应该注意些什么吗？夏天主任：如果没有其他并发症，跟您生第一胎一样坐好月子即可，如果是剖腹产，医院检查。前沿网友：夏医生，坐月子这种说法是否科学，国外产妇好像也没有这一特定说法。夏天主任：中国妇女和欧美国家妇女体质不一样，科学意义上讲，还是建议产后三个月内注意休息和保养。前沿网友：请问服用避孕药对生宝宝是否有影响？夏天主任：一般来说短效避孕药是不会影响的，但不推荐使用长效避孕药及紧急避孕药。
前沿网友：乳腺增生是什么原因导致的？请教平时如何护理呢？夏天主任：主要跟情绪因素有关，建议平时保持心情舒畅，情绪稳定，减少工作压力，不熬夜，每年定期做乳腺B超检查就可以了。前沿网友：我例假也是很不准，经常延迟这是什么原因呢？夏天主任：医院检查性激素水平以及B超，常见原因像多囊卵巢综合症、排卵功能障碍等等。前沿网友：你好,我女朋友会在嘴唇长痘这方面有什么可以预防的吗?夏天主任：往往和饮食、生活方式有关，饮食建议清淡，避免食用辛辣刺激、油腻食物，不熬夜，作息规律就可以了。前沿网友：夏医生,女性更年期有没有食疗方法？夏天主任：根据体质，可以采取食疗的方法，调整体质，常用食材如：枸杞、山药、百合、菊花、麦冬等。前沿网友：有时候例假来完后，间隔几天，又来了点这是怎么回事啊？夏天主任：如果是偶然发生可能是内膜未完全脱落干净的原因，如果持续时间长要就诊。前沿网友：我母亲快60了，还爱出汗，是更年期吗？夏天主任：如果伴有超热多汗、心烦、失眠等症状有可能是围绝经期症状，可以配合维生素谷维素等，另外可在医生指导下服用中成药。
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