本期主题
流产，不只是流逝一条生命
讲解专家：北医三院妇产科 王威
音频链接：喜马拉雅FM之北医三院频道
每天，大量不孕不育患者来到北医三院，只为怀上一个孩子。同样在这里，妇产科医生还有一部分日常工作，却是通过人流手术取出尚未发育完全的生命。
在接诊的人流女性中，20～25岁占到20%～25%左右，20岁以下则占到5%～10%左右。有的病人反复做过12次人流，最小的人流手术者只有13岁。尤其是每年暑假过后的一段时间，医院都会出现人流高峰，其中女大学生占了约50%。最让医生痛心的是，前来做流产手术的许多女孩竟然都是大一新生。她们不知道，流产不只是流逝一个生命，无知带来的更是无法预测的健康伤害。
人流对女性健康危害深远
人流无论是对于女性自身还是对其家庭，都有很大的伤害，女性应该学会保护自己。
曾经的一位患者经历
曾接诊过一个女孩子，结婚半年了，想要孩子，来做孕前检查。医生发现该女孩月经不正常，有卵巢功能的问题，不容易怀孕。追问之下得知，她从17岁开始有性行为，怀孕5次流产过5次，其中2次药流，3次人流，而该女孩对流产或致不孕的危险一无所知。
北医三院生殖中心每天门诊量可以达到多人，其中有很多女性是做过多次流产的，甚至有相当一部分人是仅仅做过一次流产就再也怀不上孩子了。
多次人流的危害
多次人流，有时会造成宫腔粘连，就好比被犁过的土壤一样，处处是伤痕，再也长不出草；或者是这里能长，那里不能长。受精卵着床没有良好的“土壤”，则不能发育成胚胎，因而导致不孕。
不孕只是人流对女性及其未来家庭的伤害之一。人流虽然是个小手术，但它同样可以引起并发症，近期的风险如大出血、子宫穿孔、人流综合征（如低血压、慢心率、大汗淋漓等）；远期的风险如习惯性流产（反复人工流产，再次妊娠容易在相同的周数出现流产征兆）、输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，这些往往都和流产后的盆腔感染有关，没有流产就没有发生并发症的机会。
更为严重的是，流产与宫颈癌也可能密切关联。近年来，宫颈癌有年轻化的趋势，而人乳头瘤状病*(HPV)感染是导致宫颈癌的原因。过早性生活、多次人流、多产、多个性伴侣都是宫颈癌的高危因素。过早性生活，尚未发育成熟的生殖系统对致癌因素比较敏感，容易感染病*、细菌。多次流产容易造成宫颈的损伤，也增加患宫颈癌的风险。
人流对女性心灵的创伤更难医治
人流其实对男女双方的身心都会造成伤害。如果说身体的创伤还可以医治的话，那么心理的创伤更难解决。
多数做人流的女生不希望家人、同学、亲友知道怀孕这件事。怀孕本身就使她们心理紧张，而这种隐瞒，又会加剧她们的紧张和害怕。有研究表明，十几岁的女孩子在接受人工流产手术过程中，其疼痛感会明显超出正常女性，而这种异常一般来自手术前的不安和恐惧；而且手术后，她们常做噩梦，注意力不集中，影响学习和生活。
人流对男性也会产生心理压力。有的男性因为担心再次让女友怀孕，不敢再有性行为，还有的甚至因此产生性功能障碍。
还有一些情侣在人流后关系大不如前，而以分手告终。这可能与女方的身体变差、女方不愿意再有性行为、双方互相埋怨，以及双方在堕胎后的心理变化等有关。
美国产科和妇产科学院的博士在研究人流后遗症时发现了一些规律，23％的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉，35％的堕胎者经常会感受到那被堕胎孩子的到访，54％的堕胎者经常会做与堕胎有关的噩梦，69％的堕胎者性欲受到影响，73％的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历，81％的堕胎者常想念被堕胎的孩子，还有一部分堕胎者在与人沟通方面出现问题。
没有一种流产既没风险又百分之百有效
药流
药流，指早孕49天之内的药物流产，其实是一种不全流产，通过药物使子宫收缩，将妊娠的胎囊排出，因为不用经历手术，曾经一度成为十分“时髦”的流产方式。
除了胎囊，还有很多蜕膜组织要在药物流产后，靠女性自己的子宫收缩逐渐将其排出，这个过程中有可能出现出血多、出血时间长、蜕膜排出不干净，导致还要再行清宫术的情况。也有一部分女性吃完药后完全没有反应，胎儿在腹中继续生长。总体来讲，药物流产不全或药物流产失败这些情况约占全部药流的5%～10%。
人工流产
人工流产是通过手术的方法终止妊娠，最为大众熟知的就是“负压吸引术”，通过手术操作将宫腔内的妊娠组织全部吸引出来而流产。目前，为了减少手术过程的痛苦，医院都开展了无痛人流。
因为人流手术中会有子宫穿孔、出血以及人流综合征的风险，还有人流不全、漏吸、残留的可能，有时也会面临二次清宫手术。还有，反复多次的人流有可能造成子宫内膜的损伤，影响月经和再次妊娠。因此，没有任何一种流产方式是既没有风险又百分之百有效的。
“流产只是对意外怀孕的一种补救，但是绝不能作为一种避孕方法。
”大学生最好还是应以学业为重。医生并不反对年轻人在大学中谈恋爱交朋友，但是提醒女性一定要自重自爱，如果有性生活，要学会保护自己不受伤害。流产带来的危害有时要到多年以后才显现出来，所以一定不要让自己经历不该经历的痛苦。
建议年医院进行避孕咨询，找到适合自己的避孕方式，正确使用，坚持使用，就能够远离流产对身心的伤害。
来源
《中国妇女报》
文
北医三院妇产科王威
编辑
孙静
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