月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
引起月经过多的原因
引起月经过多的原因有很多,其中有些原因可能导致不育不孕。如果年轻的女性的月经量很多,你也许要小心了,也许这正是不孕的信号。
月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多,一般认为经量超过ml即可诊断为月经过多。
1、妇科内分泌功能失调:
由于青春期下丘脑发育不全,在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应,致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵,也没有*体形成,当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时,子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵,故导致不孕。
2、子宫肌瘤:
肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。
3、血液系统疾病:
如白血病、血小板减少性紫癜等,也可引起月经过多而影响怀孕。
月经紊乱等症状可能是不孕不育吗?
1、月经紊乱:
a、月经周期改变:月经提早或延迟;
b、经量改变:经量过多、过少;
c、经期延长:常见于*体功能不全及子宫内膜炎症。
2、闭经:
年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
3、痛经:
子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
4、月经前后诸症:
少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而*体功能不健引起,常可导致不孕。
5、白带异常:
有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色*、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
6、腹痛:
慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
7、溢乳:
非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
月经过多的治疗及护理
治疗方针
对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药;对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗;对药物治疗无效、持久不愈、年长、无生育要求的患者,必要时可手术切除子宫。
药物治疗
1、对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸;或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)、甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。
2、对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。
3、其他:达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制促性腺激素释放激素分泌,抑制促性腺激素周期高峰及卵巢性激素的生成,可减少失血量,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。
手术治疗
对药物治疗无效、持久不愈、年长、无生育要求的患者,可手术切除子宫。近年来采用经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。
日常护理
1、调整心态,放松心情。
2、生活有规律,避免熬夜、过度劳累。
3、注意保暖,一定要注意双腿、双脚和腰部的保暖。
饮食调理
吃含铁多的饮食,注意补充营养。忌食寒凉类的食物。尽量少吃辛辣、上火的食物。
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