自从全面放开二胎*策，到再生育门诊咨询的女性也一下子多起来。这些来做咨询的人中，两种情况最多，那就是高龄女性（＞35岁）和有过剖宫产的女性，合起来占了超过80%。
总结来说，高龄女性的生育风险存在“三高三难”：怀孕难，助孕难，保胎难；流产率高，妊娠并发症高，出生缺陷比例高。
女性的最佳生育年龄是在23岁~28岁，超过了30岁卵巢就走下坡路了，卵子的质量、激素的分泌都会下降。35岁是一个分水岭，定义高龄孕妇是以35岁为界，超过35岁生孩子就是高龄孕妇。
高龄孕妇的产本上会写“高危”高龄孕妇随着卵子的质量、激素分泌情况的减弱，容易出现不孕不育，怀孕妊娠期间出现流产、早产的风险会增加，胎儿发生出生缺陷的风险也大大增加。大家常听说的唐氏儿或者胎儿畸形的情况，在高龄孕妇中发生的概率要比非高龄孕妇要高一些。另外，高龄孕妇经常会有一些内科的并发症，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等等；也常会有妇产科的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等等。这些疾病都会增加孕妇在怀孕期间的风险，因此将高龄孕妇定义为高危是有依据的。
除了高龄之外的6个常见高危因素除了高龄之外，常见的这些情况都属于高危范畴：① 怀孕早期曾经用过某些对胎儿有影响的药物、有过病*性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质。② 孕妇以前有不良孕产史。比如曾经有过反复的流产史，曾经患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、宫内感染等。③ 孕妇患有内科合并症。常见的有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病等。④ 孕妇怀的是双胞胎或多胞胎。⑤ 孕妇合并妇产科的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等等。⑥ 孕妇是不孕不育经治疗后怀孕，比如本次受孕是促排受孕或者试管婴儿。
高龄女性还能怀孕吗？说了这么多风险，那么高龄女性或者前次做过剖宫产的女性，是不是就建议不要再怀孕了呢？
那也不是。
前面说的这些风险增高，都是有比较对象的。跟年轻的、未经剖宫产的女性比，高龄的、有过剖腹产的女性，孕产风险确实增加了很多。但大多数情况还是可以正常怀孕分娩的。
总之，高龄女性想要怀孕并生出一个健康宝宝，孕前及孕期的检查必不可少，如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。
妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT），子宫和双附件的B超检查，建议同时筛查高危型HPV病*。
一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查。
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