如今的夫妻对备孕这件事越来越重视了,准备怀孕前一定会在网上查询相关信息,加群与备孕妈妈们交流,了解备孕前要做哪些检查,可以吃些什么调理身体,有些勤快的准妈妈很快就成为了备孕百事通。但是,也有不少夫妻不重视孕前检查,有的觉得自己身体健康着呢,顺其自然还能怀不上?今天,我就给大家讲讲我在临床上遇到了这样一对“马大哈”夫妻。
”本期撰稿:金秀儿优孕中心·爱源堂专科门诊部杨秀娟副主任医师
6年不孕,从未进行孕前检查
小林今年30岁,与老公结婚6年,一直没避孕,也一直没怀孕。6年中,夫妻双方从一开始觉得两人都年轻,不着急,顺其自然好了;到结婚三四年,觉得是不是聚少离多,开始调整工作,直到今年,两人结婚6年还没有孩子,双方父母急得不行,夫妻俩这才觉得是不是真的有问题,这才通过熟人介绍找我来看看,而在这之前,这夫妻俩居然从来没想过去找医生检查一下。
支原体+衣原体感染,夫妻俩都中招
经过检查发现:
小林的老公精液液化欠佳,支原体检查(+),衣原体检查(+)。
小林的体格检查正常,子宫附件未见异常情况,双侧卵巢正常大小。
妇科检查却发现阴道分泌物多,呈*绿色,宫颈轻度糜烂。
宫颈正常大小,子宫平位,活动度好,双侧附件未扪及包块,压痛(+-)。
小林的实验室检查显示:支原体(+),衣原体(+)。
我问起小林阴道分泌物的问题,她说,去药店买阴道栓塞用过。有时候白带有颜色,有的时候正常。她觉得这个应该不是大问题,就没太在意。
夫妻同治,转阴后顺利自怀
检查结果出来后,诊断很明确,夫妻俩都存在支原体与衣原体感染情况,而想要顺利怀上宝宝,必须要治疗支原体、衣原体感染,夫妻要同治。
于是,我给出了小林夫妇的治疗处方:
用药:多西环素0.2,Tid,14天
维生素Bmg,Tid,14天
女方同时阴道用药,康妇消炎栓塞阴道,每晚一粒,共用14天
男方,服用中药治疗精液不液化,每日1剂,共10剂。
服药14天后,等小林月经干净3天,复查阴道分泌物的支原体和衣原体情况,结果显示均为阴性。小林的老公经过一段时间的中西药治疗后,复查精液常规已正常,支原体(-),衣原体(+)。我让男方继续服用阿奇霉素7天,停药后复查衣原体(-)。
小林夫妻在经过支原体、衣原体感染治疗痊愈后,叮嘱两人在小林下次月经周期开始备孕,没过多久,小林高兴地告诉我她怀孕了,后足月顺产女宝。
别忽视,支原体、衣原体感染可致不孕
支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物;衣原体是一组极小的,非运动性的,专在细胞内生长的微生物。
支原体能引起生殖系统炎症,一旦蔓延到输卵管,引起输卵管的炎症,发生堵塞就会造成不孕,即使怀孕也会造成流产或胎儿发育异常。而衣原体中的解脲支原体(还有一种人型支原体)和沙眼衣原体易引起泌尿生殖道感染。
夫妻双方会因为性生活而相互感染。这种生殖道感染多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠胀感,大多数女性是因为感染到了泌尿系统后,有了明显症状才去就诊的。
研究发现,女性生殖道的炎症往往存在支原体、衣原体等病源微生物的交叉感染。因为会导致不孕或者流产,所以备孕夫妻在孕前检查中也要重视检查,平时要注意卫生,出现泌尿生殖道医院就诊。
参考文献
[1]谭文敏,李浩.不孕症女性生殖道病原体感染临床分析[J].中国计划生育学杂志,,27(07):-.
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