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(医院、临床医学院)
不孕不育是当今社会育龄夫妇的常见疾病，年中国不孕不育现状调研报告不孕不育者达万，我国育龄人群的发生率为10-12.5%，西部地区高达20%，其中25-30岁居多，在医院就诊的妇科病人中每四人就有一个是不孕症，发病率近20年增长8-15倍，成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后新的流行病。
不育的原因有许多种，世界卫生组织年曾经调查发达国家对不育夫妇中，女方不育约占37%，男方不育约占8%，双方因素不育约占35%，不明原因不育约占5%。近年报道不育的发病原因中排卵障碍占27%，精液不正常占25%，子宫内膜异位症占5%，不明原因不育占17%。
不孕不育问题解答
随着国家二孩*策的开放，高龄生育女性越来越多面临生育的难题，不孕不育的发病率逐年上升的趋势，严重影响患者的身心健康，困扰着许多家庭。下面我们就如何判断不孕不育，需要做那些检查来明确不孕的原因以及采取哪些措施进行防治，这些不孕症患者迫切知晓的问题进行解答。
不孕不育知识
1、如何判断不孕不育？
育龄夫妇没有采取避孕措施，在排卵期有性生活，平均每1个月经周期的怀孕机会是25%，3个月之内怀孕几率是50%，6个月之内是72%，1年之内是80%-85%。夫妇同居1年以上，有正常的性生活且不避孕的，可确定为不孕不育。
2、不孕不育的原因有哪些？
不孕不育的病因可能有女方因素、男方因素或不明原因。还有外在因素包括环境污染，空气的质量，食品的安全，外界压力、不良生活方式等会直接影响生殖功能。特别强调的是不良的生活方式，比如长期的熬夜或者失眠，正常的生物钟就会被打乱，生命的节律因此发生紊乱，使男方的精子质量和女方的内分泌功能变差，从而导致不孕不育，备孕夫妇一定要引起对这方面的重视。
男方因素有可能是精子质量不好，精子数量少、活力差，性功能异常，免疫因素等原因导致女方的不孕。女性不孕因素主要是盆腔因素，如输卵管异常、慢性输卵管炎致使输卵管阻塞或积水导致不孕；盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖器肿瘤、生殖道发育畸形等。其次是排卵障碍疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、*素化卵泡不破裂综合征，先天性性腺发育不良等。
3、尝试怀孕必须具备的条件有哪些？
要生一个健康的宝宝，男方必须要有优良的精子，女方有健康的卵子，以及畅通的输卵管和良好的子宫内环境三大条件。所以，医院进行精液检查，分析精子的质量是否符合生育条件，如果不符合就要做一系列的调理。女方要在月经的第二天抽血检查女性激素，评估卵巢功能，做B超检测卵泡发育，看看这个月经周期是否有排卵，以及卵子的质量好不好；或在月经前一周抽血检查孕酮水平，以此判断排卵情况。如果患有盆腔炎性疾病、子宫因素疾病、排卵障碍以及子宫内膜异位等等，还需要酌情进行宫腔鏡、腹腔镜以及联合检查。
4、备孕时需要注意的事项有哪些？
准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有*、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、农药等。避免*品和烟草的使用及过度饮酒，研究表明，*品、吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。
对于男性来说，尽量避免热水浴缸和蒸气浴，高温会影响精子的产生和游动性；避免暴露于工业或环境*素，会影响精子的产生；避免使用可能会影响生育的药物，包括处方和非处方药物；跟医生谈谈你定期服用的药物，但不要在没有医生建议时停止服用处方药；适度运动，有规律的适度锻炼可以提高精子的质量，并增加成功怀孕的机会。如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。
对于女性来说，首先是戒烟，烟草对卵巢功能及生育有很多负面影响，更不用说对自身和胎儿的健康。如果你吸烟，准备怀孕，建议从现在开始戒烟。避免饮酒和*品，这些物质可能影响怀孕的能力及危机健康。孕妇还应该减少咖啡因的摄入，过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。适度运动很重要，定期有规律锻炼有益于健康，但剧烈运动会导致生理周期紊乱，缺乏运动也会影响生育能力。避免超重，肥胖或体重过轻会影响激素的水平稳定导致内分泌紊乱而不孕。卵子的活力与质量除了与作息、饮食、环境、生活方式有关外，年龄也是影响卵子质量的重要因素，女性在25岁时，生育能力最强，进入30岁后则会慢慢下降，而在35岁后会迅速下降。建议女性在生育的最佳年龄阶段把握怀孕生子的最佳时期，保障成功怀孕、孕期顺利、宝宝的健康。
不孕不育的原因有许多，而且非常复杂，只有通过现代科学的检测手段明确病因，对症治疗才能治愈。切忌轻意相信秘方，它并不一定对每个人都有用，有时甚至会延误病情，错过治疗的最佳时期。传统观念中，不能生孩子责任全在女方，即使是社会高速发展的今天，也仍有不少人保留这样的思想。其实大约有30%的不孕夫妇是由男方不育所致。因此科学对待不孕症，夫妻要将此病作为一个生育整体来考虑，男女同诊同治的效果会更好。
最后，医院中西医妇科副主任医师袁雪莲在此提醒大家，如果您遇到生育障碍，建议来医院不孕症门诊检查诊治，遵照医生的医嘱，切不可盲目就诊。就诊