TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:35:00
有些问题，如头疼脑热小伙伴们能互相关怀一下然而，也有些问题……就不那么方便了有些，我们甚至都不知道怎么开口心想忍忍算了……结果就可能出大问题！35岁男子：医生，我，那个部位疼今年35岁的小林（化名），正值青壮年，看上去身体十分健壮，但近几年他总是觉得下体隐隐作痛，又不好意思说出来，只能一个人默默忍受。直到近2月，小林发现自己下体愈发肿大，好像多了一个睾丸。不仅如此，隐私部位还出现了蚯蚓纹，疼痛感蔓延到了大腿、腰部等其他部位。为此，小林多次在网上咨询，也去过苏州医院，医生告诉他，他患的是“精索静脉曲张”，已经达到Ⅲ度，要住院做外科手术。但手术部位毕竟太隐私，小林担心创伤大，恢复困难，迟迟不敢手术。医院前，他也是多次医院介入血管外科李强主任“网聊”，才羞答答开口。损伤部位只有米粒大小穿刺点经过仔细检查，医院介入血管外科李强主任告诉小林，精索静脉曲张可以用微创伤、不开刀、不留疤痕的介入方法----“经导管精索静脉栓塞术”治疗。这种治疗方法，终于让小林下定决心。入院第2天，小林接受了介入栓塞术治疗。李强主任在小林的右侧大腿根的位置打了一针局麻药，然后把一根细细的导管送入股静脉，再沿着股静脉找到他左侧的精索静脉，导管一直插到左侧的睾丸上方水平，注入对比剂后患病曲张的精索静脉清晰可见。然后李主任把一种栓塞剂注入到精索静脉内，一边注射一边后撤导管，直至闭塞了整条患病的静脉，拔除导管，手术结束，损伤只有大腿根部一个米粒大小的穿刺点。整个手术过程大约1小时，除了打麻醉针的时候有些疼痛，小林几乎没有什么不适感，术中他和医生、护士完全正常交流。术后，小林表示，还没什么感觉，手术就已经结束了。术后24小时患者已经自由行动术后24小时小林就下地自由行动，原来一站立就鼓起来的“第三个睾丸”（曲张静脉）消失了，坠痛没有了，酸胀没有了，几乎没有什么不适反应。术后第2天小林就高高兴兴出院了。李强主任介绍，精索静脉曲张是男性青壮年的常见病，发病率占男性人群的10%~15%，是原发的或继发的病因引起的精索内蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲。该病不仅引起患者阴囊胀痛、肿大，严重影响患者生活质量，还导致男性不育症，男性不育患者中有19%~41%是精索静脉曲张引起的，有相当大的危害。专家建议一般来说，如果患者得了精索静脉曲张出现如下指征，就应该治疗了：1、患侧睾丸体积缩小；2、不育或精液异常；3、临床有不适或疼痛等症状；4、Ⅲ度曲张（阴囊表面看见曲张静脉）。介入治疗优势明显传统的外科手术包括开放或腹腔镜下精索静脉结扎术，创伤相对较大，手术视野受限，相对易残留和复发，而介入方法----“经导管精索静脉栓塞术”是新兴的先进治疗方法，其特点是简便、微创、高效，不需要全麻或腰麻，只需要在患者大腿根部局麻，然后把一根1毫米粗的细导管引入血管，在影像设备（DSA）引导下把导管准确插到发生病变的精索静脉内，造影确认后用栓塞材料永久地闭塞曲张的精索静脉，并且把有可能导致复发的侧枝也一起栓塞，栓塞完毕后造影确认，拔出导管，穿刺点绷带加压6个小时就OK了，整个住院周期只有短短的几天。经导管精索静脉曲张栓塞术对于不愿意做外科手术的患者、外科手术后复发的患者，或者有外科手术禁忌症不能做外科手术的患者尤其合适。此外，介入治疗对曲张的精索静脉进行栓塞的同时，还能同时寻找或排除引起精索静脉曲张的病因，可以清晰的显示引起精索静脉曲张的“胡桃夹综合征”（左肾静脉受压）、肿瘤等，并且可以同时或再次择期对这些病因进行支架开通、栓塞等治疗。医院介入血管外科目前可采用微创介入法治疗下列疾病：★下肢深静脉血栓（肿腿）；肺栓塞（胸闷、呼吸困难）；★下肢静脉曲张（小腿筋疙瘩、湿疹、溃疡）；★精索静脉曲张（男性阴囊坠胀、肿大、不育）；盆腔淤血综合症（女性慢性下腹痛、痛经、性生活痛）；★下肢动脉血栓或栓塞（疼痛、发凉、发绀）；★下肢动脉硬化闭塞症（下肢疼痛、跛行、坏死）；★糖尿病足（足坏死、溃疡）；★颈动脉狭窄（头晕、脑梗塞）；锁骨下动脉狭窄（上肢无力或低血压、头晕）；★身体各部位血管畸形（体表血管性包块，蓝色或红色血管瘤）；★外周动脉瘤、动静脉瘘;主动脉或内脏动脉瘤；★主动脉或肠系膜动脉夹层/血栓;★肝硬化食管胃静脉曲张出血（呕血、便血）；门静脉高压症（腹水、呕血、便血、脾大）；门静脉或肠系膜静脉血栓；★血液透析通路狭窄（内瘘失功、肿胀手）；★肝癌、肺癌、各部位转移瘤等各种恶性肿瘤的介入栓塞、I粒子植入、微波消融、冷冻消融、生物靶向、免疫治疗；★肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤介入栓塞、微波消融治疗；★消化道梗阻（进食呕吐或肠梗阻）、胆道梗阻（*疸）；★脾肿大、脾功能亢进、子宫腺肌症、疤痕妊娠的介入栓塞治疗；★肝囊肿、肾囊肿根治性抽吸硬化；★各部位脓肿穿刺引流；★各类出血（咯血、消化道出血、妇产科出血、创伤及术后出血）等介入栓塞；★各部位穿刺活检；★完全埋入式静脉输液港的植入与维护。医院介入血管外科专家门诊时间：周二、四全天地点：门诊二楼咨询文/介入血管外科李强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇