目前，我国不孕不育患病率为7%－17.13%，按照推算，我国至少有万不孕不育患者，不孕不育患病率整体呈上升趋势。而种种不孕因素促使着越来越多的家庭不得不选择试管婴儿助孕。
随着试管婴儿技术的普及，越来越多的不孕症患者获益于这项助孕技术，关于试管婴儿也出现越来越多的说法。他们对“试管婴儿”，还存在着不少疑惑。
传说中的试管婴儿究竟是咋回事呢？现在我们就来学习一下试管婴儿的一些基本常识,并解答大家心中的疑惑。
自然受孕过程
在了解试管婴儿之前，我们先来了解一下自然受孕的过程。正常女性每月排卵一次，成熟的卵子从卵巢排出后，经输卵管的“拾卵”作用会进入到输卵管末端的壶腹部，卵子和精子在输卵管中结合形成受精卵后输卵管继续将受精卵运往子宫，受精卵一边移近子宫，一边分裂。约受精后第4天时胚胎进入子宫，在宫腔里边浮游边继续发育，逐渐形成囊胚着床于子宫内膜。
哪些问题会导致不孕
看似简单的怀孕，中间任何一个环节出现问题都会导致不孕不育的发生，如输卵管堵塞、积水；宫腔粘连、子宫内膜异位；排卵障碍、稀发排卵；男性少精弱畸精症等都可能引发不孕不育，而这部分人群大多只能选择试管婴儿助孕来圆自己的儿女梦。
01
第一代试管婴儿
第一代试管婴儿，即常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是将女方的卵子和男方的精子取出体外放在培养基中，使其自然结合形成胚胎后移植入宫腔。主要适用于输卵管因素、排卵障碍、男方少弱畸精等不孕患者。
02
第二代试管婴儿
第二代试管婴儿是卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），二代试管主要针对严重少、弱、畸形精子症患者，这些患者由于精子数量少、活力差，不能自主完成受精过程，因此需要在显微操作仪下将单个精子注射到卵子细胞浆内，给每个卵配一个“新郎”。
03
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿分为PGD（胚胎植入前遗传学诊断）和PGS（胚胎植入前遗传学筛查）两种。
PGS主要适用的人群包括：女方年龄大于35岁；反复自然流产在2次及以上；反复种植失败，即高评分胚胎移植3次及以上未妊娠；严重的男性不育，男方严重少弱精子症、畸精症；
PGD主要适用的人群包括：夫妻双方或一方患有遗传性疾病的情况，如：染色体异常；单基因疾病；某些多基因病等。
试管婴儿“一代”、“二代”和“三代”
有什么区别
试管婴儿“一代”和“二代”区别在于受精方式的不同，而不是试管技术上的更迭换代，也不是更优。这两种技术分别有着各自的适用范围及操作方式。“三代”则是在第二代试管基础上，对胚胎进行遗传学检测，选择正常胚胎进行移植。
可以说第一代试管属于精子卵子的“自由恋爱’二代试管则是实验室人员对精卵“包办婚姻”，根据两种技术出现时间的先后，俗称一代试管、二代试管，而且一代和二代只是选择合适的受精方式，不能改善胚胎质量，胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量，与受精方式关系不大。
关于“试管婴儿”疑惑的解答
疑惑一
“试管婴儿”就是在试管里养宝宝，医院抱个娃娃回去?
与自然受孕相比，“试管婴儿”只是卵子受精的地方发生了改变。所以，“试管婴儿”同样是父母的血脉，也需要妈妈们经历十月怀胎和分娩。
疑惑二
试管婴儿出生的孩子缺陷率比自然妊娠出生小很多?
试管婴儿只是不孕不育治疗的一种手段，世界最早的(年)试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝，医学界很多较大规模调查、研究均证实了试管宝宝与自然受孕出生的宝宝，在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异。
疑惑三
试管婴儿就像苹果手机一样，二代比一代好，三代比二代强？第三代试管助孕的孩子最聪明、最健康?
试管婴儿“一代”、“二代”和“三代”只是各自的适用范围及操作方式不同，没有一代比一代好或者第三代的小孩更聪明的说法。对于每个进入试管周期治疗的患者，医生和实验室胚胎学家都会根据您的病情，制定最适合您的个体化方案。试管并非“代”越高越好，最适合的才是最好的！
疑惑四
试管婴儿可以定制双胞胎吗？
首先，做试管婴儿需要满足做试管婴儿的指征，经过检查及医生评估符合不孕症、有明确的适应症才能做试管婴儿；
其次，医生会选择1-2枚胚胎放置入患者的宫腔内，至于能够存活一个还是两个，是由自然选择来决定的，没有任何一个医生能保证移植的胚胎都能存活。
因此，所谓的“定制”双胞胎是不可能的。而且多胎妊娠会给母亲及胎儿带来很高风险，目前国内外生殖医学专家都在提倡尽量减少、防止多胎产生。
疑惑五
试管婴儿可以选择性别吗？
随着辅助生殖技术的发展，第三代试管婴儿技术是可以实现胚胎性别的筛选，但是在我国是明令禁止非医学需要的性别鉴定和选择的，只有后代可能患有性别相关的遗传病时才能进行胚胎的性别鉴定。
如某些像血友病之类的遗传病，传男不传女，那么医生便会根据父母双方的情况，在可供选择的胚胎里，选一个携带XX染色体的胚胎，从而排除血友病的遗传因子，让这对夫妻生下一个健康的女儿。
所以切勿盲目的相信市面类似“包生男孩，不中退款”的商业噱头，以免造成经济上和精神上的损失。
作者：中信湘医院
江茜（护师）
审核：陈翔英（副教授）
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