我国已婚夫妇中约10-15%存在着不同程度的生育障碍,其中女性因素占35-40%,男性因素占25-30%,男女双方共同原因占20-25%,另外尚有5-10%是不明原因。男性因素中无精子症约占7-14%,其中大部分为非梗阻性无精子症。据统计资料表明:由于遗传、环境、疾病及生活工作等多方面原因导致男性精子质量呈下降趋势;约20%的不孕夫妇不借助人类辅助生殖技术(ART)就根本无法生儿育女。随着ART技术的发展,只要有一个精子也可凭借ART技术燃起生育的希望,但是如果一个精子也没有怎么办?
王先生即是一位无精子症患者,年由于婚后多年未育在外院做了一份精液检查,拿到报告时犹如晴天霹雳,检查显示王先生的精液中一个精子也没有。王先生和妻子宋女士怎么也不敢相信这样的结果,医院检查,结果均为无精子症。后来王先生在上海做了双侧睾丸的穿刺和活检,但睾丸组织中也没能发现精子,由此王先生被告知将无法拥有自己血缘的后代,只能选择供精或领养。考虑再三,王先生及妻子决定行供精辅助生殖,但当时苏州还没有可做供精人医院,而在上海等其他地方,供精需要等候很长时间,考虑到种种因素,生育的事就因此被搁置。今年8月获悉苏大附一院可做供精人工授精(AID),盼子心切的他们来到生殖医学中心,经过资料审核和一系列治疗前检查,9月即行供精人工授精,功夫不负有心人,宋女士经过AID治疗成功受孕!成为苏大附一院第一对通过供精人工授精助孕成功的夫妇!
?ART中夫精人工授精(AIH)、体外受精-胚胎移植及其衍生技术(IVF-ET/ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(PGD/PGS)(俗称第一代、第二代、第三代试管婴儿技术)治疗的前提是男方自身有精子,而对于不可逆的非梗阻性无精子症患者,以上治疗手段是无能为力的,另还有一部分患有不能生育的遗传性疾病及因血型不合等原因,也不能得到存活新生儿的患者不能生育后代,供精人工授精技术(AID)是他们的现实需求。AID是将供精志愿者的冷冻精子经过实验室工作人员处理后,将精子注入女性生殖器内如宫颈、宫腔等,达到受孕目的的一种技术。年美国费城的Pancoast成功进行了人类首例AID。我国从上世纪80年代开始建立人类精子库并开展AID。近年来在国家卫计委统一领导下,在严格伦理监督下,在遵循相关法律、法规的基础上,逐渐在全国多个中心开展了此项技术,取得了很好的社会效益。
根据《江苏省人类辅助生殖技术发展规划(-)》要求,从年起,江苏建设4-5家供精人工授精技术服务中心。作为苏南地区的领*医疗机构,医院生殖医学中心年6月获江苏省卫计委批准开展供精人工授精技术(AID)。苏州经济发展位居江苏省前列,每年都吸引着大量人口来苏工作,现有固定人口数为.83万人,全市流动人口登记数为.85万人。据统计:在苏州多万育龄人口中,不孕不育数约20万,其中10-15%的不孕不育患者需要通过ART技术才能生育。ART技术为不孕不育患者提供了新的治疗途径,使一些以往认为不可能生育的夫妇获得了后代。
我院生殖医学中心是省内较早开展辅助生殖技术(ART)的单位之一,依托我院临床医学一级学科博士点和省级临床重点专科:妇产科、泌尿外科(男科)、胎儿学学科以及全省卫生系统第一个省创新团队—胎儿医学创新团队。经过近几年努力,现已能开展辅助生殖技术的所有项目:人工授精(夫精、供精)、第一代、第二代、第三代试管婴儿;年列为江苏省妇幼保健“人类辅助生殖”重点学科建设单位,在年度考核中优秀通过;年6月获江苏省卫计委批准开展供精人工授精(AID)的资质,成为苏州市首家获批开展AID的生殖医学中心,弥补了该领域的空白;年同时获批了开展胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术(PGD/PGS),成为全国为数不多开展此项目的单位之一。
苏大附一院生殖医学中心不孕不育门诊量逐年递增,就诊的患者是否为男方因素导致的不育,可在生殖中心男科门诊进行诊断并行精液质量检查。近年检查发现:无精子症患者约占男性不育患者的10%,大部分为非梗阻性无精子症。精液检查无精子者可进一步行附睾、睾丸穿刺以确定是否有精子,其中部分患者可通过活检或者显微手术取得精子,但仍有部分患者不能得到精子。因目前社会领养孩子较为困难,经穿刺仍然无精子者,最终大部分选择行供精辅助生殖治疗。生殖医学医院人类精子库签订供精协议。不育夫妇如需要进行AID,可在生殖医学中心男科门诊就诊,通过ART流程严格审核,再向精子库申请,经批准后方能调配到精子。
中国的生育危机即将到来,一系列社会问题已逐渐凸显,二孩的全面放开也是应时所需。生育是人生大事,我国受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋等影响身心健康、家庭和睦乃至社会稳定的大问题。我院生殖医学中心已获准开展辅助生殖技术的所有技术(AIH,AID,IVF-ET/ICSI,PGD/PGS),临床妊娠率在40-60%,在高龄妇女受孕、配子及胚胎冻融助孕等方面积累了丰富经验。医院的统一领导下,致力于生殖医学、胎儿医学的基础研究与临床工作,秉承创建生殖医学、胎儿医学与遗传保健、临床与实验室紧密结合型的临床服务新模式,不断提高ART技术的临床应用水平,提高临床妊娠率,有效帮助盼望孩子的夫妻早日为人父母,为不孕不育人群提供高质量、全方位的技术和医疗咨询服务,为促进优生优育事业不懈努力!
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