女性生殖内分泌的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。
下面我们就来了解下女性性激素六项。
01
卵泡刺激素、*体生成素、雌二醇和孕酮
在性激素全套的检测中，FSH、LH、E2和P水平和月经周期密切相关，这几项激素的水平直接或者间接提示女性卵巢及排卵的情况。
卵泡刺激素（FSH）-分析卵巢功能
卵泡刺激素的分泌随月经周期变化而变化。如果月经规律，在月经周期的第1～3天卵巢处于基础状态，这一时期FSH水平应该不大于10IU/L，如果FSH水平过高(40IU/L)或者过低(5IU/L)，就需要结合月经情况以及其他激素水平进一步排除卵巢功能衰竭或下丘脑或垂体功能减退。而在月经之后的第二周及第三周为排卵期及*体期，此期间进行FSH的检测并不能准确反应卵巢状态。
*体生成素（LH）-预判排卵时机
*体生成素的分泌和卵泡刺激素协同，随着月经周期的变化而不同。临床经常将两者结合起来一起判断卵巢的基础状态。并且，LH在临床有更重要的功能就是预判排卵时机，在排卵期前进行LH水平的连续监测，当LH水平迅速升高出现峰值，提示在排卵将在LH峰值后24小时左右发生，有利于临床指导同房。
雌二醇（E2）-体现卵泡发育
由于体内雌激素主要来源于卵巢，所以雌激素水平的变化和卵泡的发育密切相关。在卵泡期，此时卵泡刚开始发育，雌激素处于较低水平，往往小于50pg/ml。而在排卵期，雌激素的水平出现第一个高峰，每个成熟卵泡产生的E2水平往往飙升至-pg/ml左右。当排卵后第一周，雌激素水平出现第二个小高峰(约-pg/ml)，随后雌激素逐渐下降至基础状态。临床上动态监测雌激素水平可以了解卵泡的发育情况，如果在基础状态雌激素水平过高或者在排卵期及*体期雌激素水平过低，均提示卵巢功能及卵泡发育异常，需要进一步检查及监测。另外，在辅助生殖技术中，雌激素水平也有助于帮助医生预判卵巢过度刺激综合征的发生概率，方便提前采取措施积极应对。
孕酮（P）-指示排卵情况
孕酮水平在排卵后逐渐上升，所以这项激素是排卵的指示灯。在卵泡期，孕酮水平较低，当*体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)，孕酮值大于15.9nmol/L提示排卵。如果孕酮水平持续低值或*体中期多次监测平均值15μg/L，提示*体功能异常，就需要进一步的检查了。
02
泌乳素（PRL）和睾酮（T）
以上四个激素均随月经周期变化，而PRL和T的分泌和月经期无关，这两项激素所代表的激素又略有不同。
泌乳激素（PRL）
泌乳素的分泌受到昼夜节律的影响，并不随月经周期的变化而改变，所以该项激素的检测选择在每日10:00-14:00抽血，月经期或者非月经期均可以。当泌乳素水平≥25ng/ml或高于临床参考值为高泌乳素血症。但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。当PRL过高时，需要密切注意是否有垂体瘤的发生，泌乳素水平越高，垂体瘤的发生概率越大。临床上检测PRL水平50ng/ml时，就需要完善垂体CT或磁共振检查进行排查。
睾酮（T）
睾酮的分泌稳定，没有月经周期及节律的变化。当检测结果显示高于参考值时，考虑体内雄激素水平升高。临床上多见于多囊卵巢综合征患者。也有部分女性出现进行性加重的雄激素过多症状或血清雄激素升高，不排除出现卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。无论哪种情况，都需要完善进一步的检查方可诊断。
温馨提示
想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。
女性生殖内分泌的变化复杂，性激素全套的检测是一个整体，任何激素均不能单独拆开来看，需要结合起来根据月经周期进行综合判断，甚至要做进一步的检查才能判断，所以各位看官们不要对着数字人云亦云，做拿来主义，性激素的报告单请专业的生殖医学科医生判断更为科学哦！
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