众所周知,怀孕前后各三个月适量补充叶酸,是世界卫生组织(WHO)和国家卫计委倡导的通行标准,建议孕妇每日叶酸供应量为微克,即0.4毫克。
一项调查结果显示,我国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均每天不足微克,如减去烹调损失,实际摄入量不足微克,远远低于官方通行的推荐标准。叶酸缺乏率在我国北方高于南方,农村高于城市,冬春季高于夏秋季,而胎儿神经管畸形的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。因此,孕妇不能忽视补充叶酸的重要性,业内和*府也一直在倡导补充叶酸,并经常对社会免费发放孕妇专用的叶酸补充剂。
但是,总会冒出一些来自医生和患者的不和谐声音——即部分人提出的“叶酸胎停”说法。他们认为,坚持一段时间服用推荐剂量的叶酸后,很多女性出现了不孕或胎停的现象,随即称其为“叶酸胎停”。那么,这些不孕不育现象的出现的罪魁祸首,是否真的就是叶酸呢?
叶酸作为一种维生素,需要合理用量,用多不但没好处,反而可能成*药。有人发现,叶酸摄取不当或过量,会导致锌元素的缺乏,缺锌又会导致内分泌失调、排卵障碍和胎停等现象。
当备孕女性的身体本身就缺锌或者是临近缺锌状态,单纯服用叶酸会导致更严重的缺锌状态,从而引起不孕不育。
当这些行为和结果表面上恰好联系在一起时,准爸妈们就把导致胎停的罪魁祸首误认为是叶酸了,称之为“叶酸胎停”。
贝贝妈妈搜索了百度百科和维基百科的专业词库,都不存在“叶酸胎停”这个概念。这说明“叶酸胎停”根本还不是学界和业内普遍认可或约定俗成的一个严谨、正式的概念,而是一个在没有充分科学依据的情况下,一部分人根据感觉和经验提出的一个说法或猜想。
既然“叶酸胎停”很可能是一个伪概念,准妈妈们应该如何避免由于缺锌而导致的这类“叶酸胎停”现象呢?贝贝妈妈有以下推荐:
1、检查微量元素:在备孕期间准备服用叶酸前,医院检查一下准妈妈身体的微量元素情况,看看是否有缺锌或临近缺锌;
2、适当补锌:如果是确有缺锌的情况,建议先遵医嘱适当补锌,再结合叶酸和锌一起补充备孕;
3、推荐补充综合维生素:补充含叶酸的孕妇专用复合维生素片,也能在一定程度上避免所谓的“叶酸胎停”;
4、避免服用非孕妇用途的叶酸补充剂:有的人认为孕妇专用叶酸片相对比较贵,叶酸含量少而价格相对高,赚的都是广告费和高额利润,甚至可能存在行业垄断利益,不想花那个冤枉钱,所以会使用医用级别的叶酸片。但是这样高含量的叶酸片对孕妇合理补充叶酸是非常不利的。贝贝妈妈请教过专业的药师,孕妇专用叶酸片除了更多的广告和包装成本以外,其制药的工艺和水平一般较高,表现出来就是片剂不易碎裂粉化,形态稳定,更容易控制好剂量。所以说,孕妇专用叶酸片贵是有其合理性的,国家既然也在免费推广和赠送孕妇叶酸片,说明这种行业垄断的可能性极小。
5、不迷信泊来品:与以上做法相反的是,有些准妈妈迷信地认为国外的药剂肯定更好,贵也值得专门出国或者去香港买了带回服用,这时就存在过量服用的风险——一是这些外国货的说明书都是全英文,其具体含量和服用方法容易弄错,造成误服;二是国外出售的叶酸补充剂针对的是当地人的体质、水土和需要量,未必全都是符合国内的用量标准,而且不符合的往往会是超量,所以准妈妈很难掌握,容易过量服用。
6、多吃生鲜干净的绿叶沙拉:实在对叶酸片剂有抵触情绪的备孕妈妈,本身又没有明显缺乏叶酸的,可以通过多吃些生鲜绿叶沙拉来补充一些天然的叶酸,但是要注意这种方法对于有叶酸缺乏症的人群来说肯定是不可能达到足够补充剂量的。另外,绿叶蔬菜一定要清洗干净,避免寄生虫和农药等污染。
1、叶酸是关闭基因表达的灭活剂:过量服用叶酸除了有对缺锌者加重缺锌而导致的胎停风险外,还有较之更加潜在和严重的危险——表观遗传学发现,叶酸是能否实现甲基化灭活基因的试剂——用于实验的大鼠在部分基因被叶酸灭活后表现出性格上的特别躁动不安,而这些性格遗传特征,能被遗传到实验大鼠的下一代身上。当科学家活化这些基因片段,使得它们去甲基化时,大鼠的性格恢复了应有的平静和镇定。(有关叶酸甲基化详细分析和叶酸过量的其它危害,详见育儿科普书《懂儿方知如何爱——贝贝妈妈育儿经》第37幕《营养别乱补,补多成*药》)
2、餐后服用叶酸:叶酸作为水溶性维生素的一种,既容易被分解,也容易从身体流失。所以不建议空腹服用叶酸,而要饭后服用,从而保证摄入的剂量足够预防人体的叶酸缺乏症。
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