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TUhjnbcbe - 2020/11/10 16:45:00

很多在要孩子、孕孩子、生孩子方面存在些小艰难、小疑惑、完不成的夫妇,医院查查,却不知道从何处下手?!百度吧,乱七八糟的,难以分辨!问周围人吧,很多不懂装懂的,添乱!于是乎,忙活一圈下来,会让你在懵逼界晋升一个等级---得号“更懵逼”。

这里我们就简单科普一下,遇到这些问题,我们可以查什么。

1.排卵功能

怎么查呢?查血,做B超。

1.1查血:月经第2~4天空腹查性激素六项,必要时可B超测测基础窦卵泡。但是并不是性激素六项只能在经期查。

1.2B超:一般从月经周期第10天开始。监测排卵,观察卵泡发育并排卵期试孕,同时还能观察子宫内膜。

2.妇科检查

月经干净3天后。妇科检查虽然让人“羞羞哒”,但确是不孕症病因筛查中一个最重要而基本的检查。对于一个有经验的医生来讲,一个简单的妇科检查,可以让医生了解您生殖系统的基本情况,有无盆腔粘连,附件区(输卵管区)情况,有无“不死的癌症”--子宫内膜异位症,卵巢囊肿及子宫肌瘤等等的有无。

3.输卵管通畅度

一般在月经干净3~7天进行,当然一定得根据您的月经周期的长短。最常用的当然是X线下的子宫输卵管造影,医院开展超声造影,这两种检查,简单、经济、准确性较高。对于发现粘连较重的,也许就需要进一步的宫腹腔镜检查(治疗)啦。

4.免疫抗体检查

非行经期任意时间。空腹查抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、封闭抗体等。如果有过反复流产的,更应该进行一些免疫学相关检查。

5.AMH(抗苗勒氏管激素)

月经周期任意时间,空腹。通过AMH可以看出卵巢的储备功能,AMH可以作为卵子储备数量的代言人,在辅助生殖技术(试管婴儿为代表)中应用多。尤其适合高龄或者可疑卵巢功能减退的患者检查。

6.染色体检查

月经周期任意一天,空腹抽血。最好男女双方都查。表面看着正常的一对夫妇,不一定染色体检查没有问题。尤其对于不明原因不孕、复发性流产、原发性卵巢功能不全(早减退、早绝经)、男性严重少弱精、无精子症、家族性遗传性的夫妇,更应该查一下。

7.男方:精液分析、B超

首先的检查是精液常规,简单方便而费用低。一般应该无排精3~7天进行检查,需要两次以上的检查结果才具有实际参考价值。

B超:男科彩超能够对男性生殖系统进行一个影像学上的全面评估。

7.宫腔镜检查

非经期,一般在干净3~7天(特殊情况由主治医生决定)。怀疑有宫腔粘连,黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形,或者不明原因反复自然流产等,可考虑宫腔镜检查,并可以进行输卵管插管造影/通液。是宫腔检查的“金标准”。

8.腹腔镜检查

非经期,一般在干净3~7天(特殊情况由主治医生决定)。对于输卵管因素导致的不孕、子宫内膜异位症、盆腔严重粘连、卵巢大囊肿、子宫大肌瘤、不明原因不孕的患者,在之前相关检查的基础上,由您的主治医师充分评估、权衡手术利弊后,可以进行腹腔镜诊断和手术。

宫腹腔镜手术(也就是大家所称的“微创”)是女性不孕症诊疗的“金标准”,但是微创≠怀孕,术后依然有很长的路需要走,能不能行,看病情轻重,看手术大夫水平,也看您自己的态度、性格和后续的治疗。

9.易栓症筛查

空腹查血,非经期。与复发性流产关系密切,最常见的是抗磷脂综合征,容易引起反复早期流产和中晚孕的死胎。

OK,能检查的项目还有很多,数也数不清,起码先查查这些基本的。有几点我们要说明的:①指南中推荐“男女同诊同治”,男方发扬风格,先查查自己,那是再好不过啦。②不是所有的检查都需要做,一定要根据您的病史和体格检查情况,或者检查中发现的问题,逐渐深入下去。③以前检查过的项目,不代表不需要再次检查。医院的仪器设备、技术水平都不一样。④不明原因不孕症,是相对的不明,不是绝对的。你查清楚了,就不算不明喽。⑤检查结果要和临床病情相联系,不同的医生对同一个检查结果的认知和理解也是有高低之分的。⑥检查≠治疗,检查了不代表怀孕了,不孕症的治疗是以“怀得上、保得住、生得好”为指标的,所有检查都做了,没有怀孕还是0。

生命中总有一段时光充满了不安和纠结,除了共同面对,珍惜给你引路的人,也珍惜你俩的婚姻。祝您幸福!

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刘元文,医院中医不孕不育门诊。中医科副主任,中医妇科学硕士,从事中医妇科、不孕不育、优生优育临床工作14年。以“怀得上、保得住、生得好”为宗旨服务广大患友,祝愿大家都能“生个好孩子”!专业擅长:不孕不育症,复发性流产的保胎治疗,妇科炎症,月经病,多囊卵巢综合征,试管婴儿前后中医药辅助调理,优生优育,男性少弱畸精子症及无精子症等男性不育。电话

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