育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右),抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可患病,其确切原因尚未完全明了。
免疫性不孕分为同种免疫、自身免疫、局部免疫3类:
同种免疫
即女方对男方精液过敏。在一般情况下,女性不常产生免疫反应,仅有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体(攻击精子的“武器”)存在。或是女性生殖道损伤和女性生理期进行性生活时,在血液的环境中,免疫反应易被激发。
男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力,变成一坨“浆糊”,无法穿过“宫颈”的关口。
自身免疫
男方自身攻击精液或女方自身攻击卵子。男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
局部免疫
女性生殖道的部分攻击男方精子。女性生殖道是一段艰难曲折的道路,包括阴道、宫颈、子宫。任何一部分的黏膜或分泌的物质都可能“异常攻击”男方的精子,使其失去活力,从而导致不孕。
免疫性不孕的治疗?
对于对男方精液“过敏”的女性,可以监测上述抗体,当体内的抗体水平下降时,在排卵期同房,或人工授精。
对于自身免疫攻击的男性和女性,可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击,维持精卵细胞的活力与功能。
如肾上腺皮质激素类药物,其具有抗炎、干扰“攻击类细胞”的作用,从而用于治疗免疫性不孕。
对于局部免疫的女性,可以对男方的精液进行体外处理,分离出高质量的精子后,将精子避过免疫区域,置入无免疫区域。
中医疗法在免疫性不孕中应用广泛。
最终手段:人工辅助生殖技术。
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