年以一种非同寻常的方式打开，肆虐的新冠病*将我们困在家中，众多不孕症患者的助孕计划被迫中断，或者您刚开始辅助生殖助孕的准备中，多囊卵巢综合征患者月经不规律怎么办？很多患者因此产生了焦虑情绪。在抗击冠状病*（COVID-19）疫情期间，正常的监测排卵、不孕不育检查、开药、以及怎样进行辅助生殖助孕的准备、助孕后的随诊等都可能会遇到困难。我们将不孕症、月经不规律及在辅助生殖助孕治疗中可能遇到的问题及应对措施逐一解答，以尽量减医院就诊的次数。
一、关于备孕
计划怀孕的夫妻建议在疫情期间暂缓怀孕计划。夫妻双方应该注意规律生活、合理饮食、适当运动。待疫情结束后夫妻双方完善孕期检查及准备后，科学备孕。
二、不孕不育患者疫情期间该怎么办？
01
规律性生活：对于不孕不育的夫妻来说，如果没有一定不
能自然受孕的情况，且女方的身体条件没有妊娠的禁忌症（如医生告知的严重先天性心脏病、风湿免疫性疾病活动期、急性炎症期等），放松心态、规律性生活，也是一种治疗不孕不育症的非常重要的治疗手段。很多不孕症的患者有部分其实是没做到规律性生活，或者长期两地分居，现可充分利用疫情宅家的这段时间，每周同房2次，或者通过基础体温和排卵试纸监测，在体温升高之前1至2天或排卵试纸示阳性时同房一次，发现体温升高后或排卵试纸由强阳性变为弱阳性时同房一次（至少3次）。
02
有排卵障碍的患者：如果患者因排卵障碍已经接受了促排卵治疗或计划进行促排卵治疗，在疫情期间不能按照计划用药或及调整促排卵药物的情况。如未促排治疗，当月月经如果超过40天未来潮，自测尿HCG阴性时，可到药房自行购买孕激素类药物，包括*体酮胶囊或地屈孕酮，如口服地屈孕酮1片，2次/日，共用10天，或口服*体酮胶囊mg，2次/日，共用10-14天。一般停药14天之内月经会来潮，超过14天未见月经来潮者，可再次测尿HCG确定是否怀孕。如发现怀孕，医院就诊明确妊娠的部位，排除异位妊娠的可能。而此前口服的地屈孕酮或*体酮胶囊不会影响妊娠。
三、对于计划辅助生殖助孕的患者，已经完善了相关检查，尚未进周期，疫情期间该怎么办？
目前疫情严峻，为避免外出就医带来的交叉感染，建议推迟就诊。等疫情过去后，医院开始促排卵或相应的治疗方案。
四、已经打了降调针，尚未促排用药，疫情期间该怎么办？
建议取消原计划的促排治疗，或推迟就诊。降调针不会对身体造成不良影响，但具体时间因人而异，因为打针的剂量、打针的方案，以及个体对药物的反应不同。长效降调药物的完全代谢大概需要2～3个月，等疫情结束，您可以马上来做相关检查，医生会根据B超检查和性激素结果，决定是直接促排卵，还是重新进入周期。如果月经已恢复，就标志着生殖内分泌恢复到正常状态，待疫情结束后，月经第2-4天返院就诊，重新进入促排周期。
五、降调期间药物是否继续使用？
降调期间的辅助用药，例如复合维生素、金凤丸、坤泰胶囊、维生素D3、DHEA、辅酶Q10等可以继续服用，如果无法购买到，则可以暂时不吃。
六、准备解冻移植，疫情期间该怎么办？
冷冻胚胎解冻移植有三种方案，分别是自然周期、促排卵周期、人工周期。如果你选择的是自然周期或促排卵周期，建议移植时间往后推，因为这两个方案都要在排卵后3天或5天，进行D3胚胎或囊胚的移植，医院做卵泡监测。在目前倡导少出门的特殊时期，推迟就诊是对自己更负责的选择。
对于选择人工周期的试管人群，可能已经开始口服药物，做人工内膜了，这部分患者建议通过我们的网上免费咨询渠道或电话咨询医生，在医生的建议下调整药物合理推迟就诊或取消移植周期，医院。一般情况下，医生会根据用药的情况来选择后续的用药方案，调整月经周期。需要提醒患者朋友们注意的是，对于如果周期方案准备冷冻胚胎移植的，不要自行停药，避免因擅自停药造成异常子宫出血。如果是降调+人工建内膜的患者，已打降调针，还未开始口服雌激素的患者，建议取消本周期（同上述第四点），月经来潮、疫情结束后重新进入移植周期。
七、疫情期间取卵后需要注意哪些事项？
取卵后至冻胚移植这段时间，可以适当的调理身体，补充复合维生素及叶酸即可，为冻胚移植做准备。对于超重、肥胖及过瘦的患者可通过运动及饮食调整将体重指数调整至正常范围；而对工作压力大的患者，在此期间正好可以解除压力，放松心态；男方也可利用这段时间禁酒禁烟多休息。夫妇两个人调理好身体，助孕之路就开启了成功的第一步。
八、已经移植完了，正在*体支持，疫情期间该怎么办？
对于移植后正在*体支持的患者，建议在家进行*体支持，医院的次数，有问题随时和医生线上沟通。在此期间，可以继续沿用医生之前为你制定的*体支持方案。如果药物用完了，需要继续用药的话，建议到附近的药店购买。若无法买到相同的药物，您可以线上咨询我科生殖中心医师或电话咨询，进行药物的调整。
如果买不到药物，比如雪诺酮，安琪坦很多药店买不到，医院购买。对于医院购买药物的患者，可通过线上或电话联系您的医生，看看是不是可以快递的方式获得需要的药物。为了方便患者，在此特殊时期重医附二院生殖医学中心为患者提供快递药物服务，需要的伙伴可联系生殖中心电话。
九、备孕、不孕症患者自己在家发现怀孕怎么办？
在无腹痛及阴道流血的情况下，如平时月经规律，在末次月经第1天开始算第45天左右，到医院检查明确是否宫内妊娠。如平时月经不规律，可在监测基础体温升高第15天左右，自测尿HCG试纸，如果阳性，表明已经怀孕，如果无腹痛及阴道流血，之后15医院明确宫内妊娠。如平时月经不规律，又未监测基础体温者，可在发现怀孕后立即就诊。未明确宫内妊娠的情况下，如轻微下腹不适或阴道少许褐色分泌物，可先适当休息，如未改善，或腹痛或阴道流血加重，可急诊就诊，到医院时请做好防护。
已明确宫内妊娠的情况下，如有少许阴道流血等先兆流产症状，可先适当休息，如未改善，急诊就诊。早孕流产大多是胚胎优胜劣汰的结果，现有的保胎手段无法改变胚胎本身异常导致的流产。在保胎的过程中，放松心情、保持良好心态是最重要的，以平常心度过这一非常时刻。
十、多囊卵巢综合征月经不规律患者怎么办？
对于诊断明确的多囊卵巢综合征患者，常用的药物主要有以下几种：复方短效口服避孕药（优思悦、达英35、优思明），二甲双胍、吡格列酮/二甲双胍等。
优思悦、达英35、优思明，是目前三种常见的复方短效口服避孕药，也是多囊卵巢综合征患者常用药。可能您正在服用某一种，医院开药，询问附近药店或网上药店只能购买另外一种，三种药物不同，可否互换？虽然在孕激素种类和雌激素剂量方面三种药物有所不同，但疫情期间三种药物是可以互换的。
只是需要特别注意：达英35和优思明是每盒21粒，可以正常吃完一盒，停药7天后直接更换另一种药物；但优思悦每盒是28粒，如你是优思悦吃完更换达英35或优思明：优思悦服完一盒后不停药，第2天接着吃优思明或者达英35，更换达英或优思明后，遵循达英和优思明的用药方法，服完一盒达英或优思明，停药7天继续口服下一盒达英或优思明。如果你是达英35或优思明更换成优思悦：达英35或优思明服完一盒后，停药7天更换成优思悦，更换优思悦后，遵循优思悦用药方法，服完一盒优思悦后不停药，第2天继续口服下一盒优思悦。
二甲双胍或吡格列酮不仅仅是糖尿病病人需用的药，多囊卵巢综合征患者多数合并有代谢异常，如肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症，也需要用到此类药品。此类患者大多3月复诊一次了解代谢异常控制情况，在疫情期间，即使未能及时复诊，仍可继续服药或通过网上咨询内分泌科医生用药情况。待疫情结束后，医院复诊。需要特别提醒的是：对于代谢异常未纠正的或服用吡格列酮的患者需严格避孕。
如必须来院就诊：
①必须全程戴口罩。
②建议患者单独来院就诊，若需家属陪同，限1人。
③往返途中尽量不乘坐公共交通工具，如需乘坐，请全程戴口罩并与他人保持一定距离（尽量≥1.0米）。
按照规定，所有就诊人员均需体温检查及情况询问，请务必配合此项工作，谢谢广大患者理解。
希望能共同抗疫，迎接春暖花开
妇产科生殖医学中心介绍
重庆医院妇产科生殖医学中心现有医护人员38名，其中，博士生导师1名，硕士生导师3名，教授、副教授4名，博士后1名，博士8名，硕士9名。除拥有经验丰富的专家团队外，生殖医学中心重视与国内外顶级生殖医学专家的交流与合作，主办或参加国内外重要学术会议，派人员到国内外一流生殖医学中心学习世界先进技术。强大的专业团队和先进的辅助生殖技术设备，为“试管婴儿”成功率提供了重要保障。依托于妇产科的重庆市重点实验室，中心积极开展生殖与发育的科学研究。近年来，承担国家自然科学基金，省部级科研项目和重庆市卫计委医学科研项目多项，在国内外重要学术期刊发表科研论文数篇。年获得教育部“生殖与发育国际联合实验室”立项建设。年开始干细胞在生殖与发育领域的研究，成立了获得卫生计生委批准的生殖与发育干细胞研究中心。
诊疗项目
女性不孕症的诊治、男性不育症的诊治、复发性流产的诊治、女性生殖内分泌疾病的诊治、孕前咨询和检查、女性生育能力评估
辅助生殖技术
夫精人工授精（AIH）、体外受精-胚胎移植（“试管婴儿”）、供精体外受精-胚胎移植（供精“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子显微注射（第二代“试管婴儿”）、睾丸、附睾穿刺取精-卵胞浆内单精子显微注射（TESA/PESA-ICSI）、胚胎冷冻及复苏、精子冷冻及复苏
特色诊疗项目
复发性流产专家门诊及多学科联合诊治、多囊卵巢综合征多学科联合诊治、母胎界面免疫功能检测
临床研究项目
卵巢衰老的干细胞治疗的临床研究、干细胞对子宫内膜治疗的基础及临床研究
重医附二院妇产科生殖医学中心怎么去？
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