流产后二十天出血，流产后二十天又出血的情况，可能是月经来潮、子宫内膜修复不良、人流不全、感染等原因导致。流产后二十天出血，人工流产后二十天出血，是不正常的，医院做一下B超的检查，这种情况最常见的有不全流产、流产后引起宫腔的感染、子宫复旧不良。如果做B超的时候看到宫腔里有残留物，必须尽快的进行刮宫，避免出现大出血、宫腔里的感染，对以后怀孕影响是很大的。如果做B超的时候宫腔内没有残留物，这个时候出现的流血，有可能是流产后引起子宫内膜的炎症，或者是子宫恢复不良的原因，需要口服消炎和促进子宫收缩的药物，连续应用七天以后流血会停止。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。流产后口服产后修复营养PWRH修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
流产后二十天出血，是什么原因导致的，流产后二十天出血怎么办：
在流产以后二十天仍然流血，医院的妇科进行全面的检查，然后针对病因进行处理。
1、月经来潮：流产后二十天出血，可能卵巢已经恢复分泌以及排卵功能，此时部分人可出现月经来潮，可表现为流产后二十天出血的现象。如果患者没有出现不适的情况下，一般不需要特殊治疗，注意保暖即可；
2、子宫内膜修复不良：在流产后子宫内膜会受到一定的损伤，如果没有注意休息或者本身体质比较差，可能会导致在流产20天时子宫内膜修复不良，局部的血管不能及时闭合，从而出现流产后二十天出血的情况。此时，医院进行相关检查，可能需要使用益母草颗粒或缩宫素注射液等药物进行治疗；
3、人流不全：如果在流产后宫腔内有残留的妊娠组织，则会导致子宫收缩不良，使局部血管无法及时闭合，进而导致流产后二十天出血的情况，可伴有腹痛和腰酸痛等症状。医院进行相关的妇科彩超检查，来明确宫腔内的情况，存在流产不全的情况时可能需要采取清宫术；
4、感染：在小产后患者身体处于虚弱状态，容易使细菌入侵，从而导致子宫腔感染，局部组织受到破坏后可导致血管破裂出血，进而出现流产后二十天出血的现象。如果明确为子宫腔出血，可在医生的指导下使用药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等；
5、其他：如果患者想小产后一直卧床休息，而没有适当下床活动，且未根据医生建议使用活血化瘀药物和促进宫缩药物时，则可能导致子宫腔积血无法顺利排出，进而出现流产后二十天出血的情况。建议患者适当下床活动，根据医生建议使用药物，有助于积血排出。
及时口服产后专用修复营养PWRH产美盾3号（主抗炎）可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，PWRH产美盾持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进术后月经恢复的作用。
流产后注意事项有哪些？流产后应该注意的事项有：（流产后二十天出血）
一、注意休息，加强营养。人流术后应该卧床休息2到3天才可下床活动，逐渐增加活动时间，半个月内不要从事重的体力劳动和下冷水劳动，避免受寒；
二、保持外阴清洁，严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的时间，这段时间之内要保持外阴清洁，严禁同房，半个月之内也不要坐浴；
三、观察阴道出血情况。人流术后阴道出血超过一周以上，甚至伴有下腹疼痛、发热、白带混浊、有异味等情况，医院复诊；
四、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理，实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕，在不孕不育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修复是首位的，流产后口服产后修复营养PWRH修复流产过程产生的损伤，及时修复流产损伤，预防流产副作用。
PWRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复：
促进子宫内膜修复手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。
子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。
药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。
高危人群包括：（1）流产次数≥2次
（2）特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。
（3）有宫腔粘连史者。
（4）既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
（5）既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。
推荐术后首选产后专用修复营养PWRH（产美盾）给，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。
PWRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究：
[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均0．05）；治疗后观察组vEGF,bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强（p均0、05）。
结论PWRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修复。
国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际标准
PWRH修复标准
1.补充18-20%的孕期和分娩期间丢失的营养
2.消除恶露，去除残留13-15%。
3.修复21-23%的子宫内膜和产道损伤。
4.17-19%的营养素用于恢复生殖弹性和皮质松弛。
5.低位分娩后骨盆肌肉修复、腹直肌分离及松弛修复百分之12-15
6.10-12%血红素铁、锌和钙的补充
7.控制乳腺炎和生殖炎症12-15%。
8.母乳营养9-11%
9.子宫粘连修复15-18%。
10.子宫瘢痕修复13-17
流产后二十天出血，流产后二十多天出血可能是月经或阴道出血引起。人工流产后，一些妇女可能会在术后两周左右恢复排卵，会在术后不到一个月和20天内再次月经。这也可能是由于不规则阴道出血引起的组织残留在子宫腔，有时出血量可能会更多。如果没有其他不适症状，如分泌物异味和下腹疼痛，可以暂时观察。出现流产后二十多天出血的情况时，患者不要自己使用药物，而要根据医生建议治疗。另外，建议患者不要过度劳累，保持睡眠充足，加强营养，注意局部的卫生和清洁，不要吃生冷刺激的食物。