“一切都正常吧？”几天前，医院神经外科主任医师朱飚的专家门诊，一位年轻女子不住点头，眼睛泛红。今年20岁的小龚（化名），青春靓丽，活泼开朗，但2年前身上出现难以启齿的变化，让她备受煎熬，几近崩溃。
尴尬！未婚姑娘衣服总被打湿
“太尴尬了，竟超前有了这样‘能力’，觉得眼前一下昏暗，几近崩溃！”回忆起当时身体突如其来的变化，就读浙江某高校的小龚，至今心有余悸。家住浙东某县的她，经过寒窗12年的苦读，终于如愿以偿踏进心仪的大学。做梦都想不到，满怀喜悦的她竟迎面遭遇一捅冰水。
一开始，她发现自己月经紊乱，当时觉得可能是踏入新环境，学习压力大之故，以为稍作调整就会正常。没想到几个月过去，一波未平一波又起，更大的烦恼猝不及防袭来：她乳房时不时地会分泌一些液体出来，白白的，像乳汁一样，起初量比较少，没有疼痛也没不舒服，小龚没充分重视这件事。但随着时间的流逝，如同小溪变成河，乳房分泌量越来越多，衣服总是被打湿，像哺乳期妇女一样，“我没结婚，没生小孩，怎么老是有乳汁流出来呢？”
惊讶、迷惑，害怕，羞以向亲朋好友启齿，又得躲避他人指指点点，异样的眼光，这对于涉世不深的小龚无疑是沉重打击，她因此寝食难安，暗自落泪。
终于，小龚医院,但医生的判断犹如晴天霹雳。“可能是脑子里长了东西。”接诊医生给做了磁共振，发现指挥人体激素调控的脑垂体里长了一个肿瘤，正是它促使小龚的身体出现了一系列反常的变化；通过血液化验，还发现她体内的泌乳素很高，这个肿瘤属于垂体瘤的一种——泌乳素腺瘤，会导致女性乳房分泌乳汁和月经失调等症状。
一波三折，最终铲除催乳闭经“凶手”
“这种颅内肿瘤不像其他肿瘤必须开刀手术，泌乳素腺瘤是少数可能通过吃一种药来治疗的颅内肿瘤。”医生的话，给了惊恐不定的小龚一丝安慰，她毫不犹豫选择先吃药治疗。
一开始是一天一片，效果还不错，乳房溢液明显缓解，但微笑没能持续多久。慢慢地疗效开始变差，药量却不断增加，到几个月前，剂量加到一天6片了效果也不理想，且月经也消失了。焦虑，痛苦又弥漫小龚整个心身。
经引荐，小医院神经外科主任医师朱飚处。朱主任了解病情、服药情况及磁共振对比后认为，目前肿瘤比前有囊变，服药治疗近1年，泌乳素下降不明显，溢乳闭经症状无明显改善，并出现较明显的恶心呕吐等消化道副作用……好在肿瘤现在形状还比较规则，局限在鞍区内，手术治疗后可彻底解决问题。
小龚最终决定“一了百了”。充分准备后，朱飙主任医师在王天华主任医师、刘欣博士的协作下，顺利为小龚施行神经内镜下经鼻-蝶肿瘤切除手术。术中肿瘤全切，术后次日血泌乳素即降至正常水平，次月即恢复月经，溢乳消失。最近门诊随访，月经正常无溢乳，泌乳素及其他垂体激素水平都正常，鞍区增强磁共振肿瘤无残留，提示得到了内分泌水平治愈。
出现这些症状须引起警惕
朱飙主任介绍，垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体，是人体激素调控的“总司令”。但这位“日理万机”的总司令也有生病的时候，其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症。垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种，约占分泌性垂体腺瘤的40%～60％。
“其症状表现五花八门：女性患者可出现泌乳素增高，雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象。患者往往辗转妇科、内分泌科等科室看病，最后发现走错了科室。在不孕患者中，约1/3为高泌乳素血症所致；男性泌乳素腺瘤患者，则一般以性欲减低、阳痿、男性乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、精子减少、活力低下、男性不育，为主要表现。”朱飙主任提醒，出现以上这些症状，在排除相关疾病后，要考虑脑垂体瘤的可能性，患者应及时到神经外科进行排查。随着垂体瘤的增大，将压迫到视神经造成视力减退等情况，要引起充分重视。
对于垂体腺瘤的手术治疗，朱飙主任表示，目前以神经内镜下经鼻-蝶切除方式为主流。这种手术方式具有直达瘤体--创伤小--恢复快的优势，属微创微侵袭手术，且较显微镜下切除进一步提高了安全性和全切率。
通讯员宋黎胜
记者张煜锌
编辑肖旭
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