近日由复医院主办的第四届东方妇产科论坛传出消息：一项全国免费孕前检查数据显示，有计划妊娠的孕前检查夫妇的平均年龄为29岁，35岁以上的高龄初产妇的比例在10%左右。专家认为，目前我国生育率下降受多重因素影响，可能与生育年龄推迟、自然环境、工作环境、食品安全等有关。
从妇产科学和生理角度考虑，23-28岁年龄是生育的最佳时期，论坛大会主席、复医院院长徐丛剑教授建议，育龄期妇女适龄生育不要错过“黄金线”。
发达国家规律：生育率随社会经济发展而下降
发达国家经历的相关变化表明，生育率会随着社会经济发展而下降。越发达的国家，生育年龄越迟。中国科学院院士黄荷凤教授说，像上海这类的大城市，女性生育年龄推迟更加明显。如进一步具体分析则发现，这与城市的经济发展、大众生活水平和教育水平的提高、以及教育和职业发展时间明显延长有关。
徐丛剑说，如初产的平均年龄为29岁，平均在2年后生产第二胎，那么，二胎产妇的平均年龄应该在31岁以上，这会导致35岁以上高龄产妇的比例更高。我国孕产妇因晚育产生的影响日趋明显:出生缺陷比例升高便是其中之一，产妇25岁时胎儿发生唐氏综合征的比例为1:，30岁时为1:，35岁时为1:，40岁时为1:50，45岁时为1:25。此外，妊娠分娩风险升高，根据我国10万例孕产妇的数据分析，孕产妇年龄与妊娠并发症、合并症及高剖宫产率、不良妊娠结局有明显的相关性。
为避免因生育年龄的推迟而造成生育困难，徐丛剑建议：婚育夫妻应要尽早安排生育计划，转变“晚婚晚育”观念，在最佳生育年龄进行孕育可提高生育质量，还让孩子在最佳环境下成长。
重视青少年性教育，也是保护生育力
与成年人不愿生育形成对比的是，目前世界范围内青少年首次性行为时间呈现低龄化趋势。由此而来的是，缺乏认知力的青少年非意愿妊娠和人流率居高不下。
黄荷凤强调，人工流产也是降低女性生育力的重要影响因素。手术流产主要通过宫腔操作去除子宫内容物来终止妊娠，如此不仅给女性带来感染风险，同时还会对子宫内膜产生损害，甚至导致宫腔粘连、输卵管粘连、宫颈粘连、内异症、腺肌症、子宫内膜薄等问题。药物流产对生育能力危害也不容小觑，由于绒毛不能完全脱落干净，导致出血时间长，一般持续7至10天，部分患者可长达20天，由此容易引发炎症，造成输卵管阻塞，从而导致不孕不育。
生育力保护的不足，造成了女性生育能力的下降。专家呼吁：在广泛开展青少年性教育的同时，也要加强妇产科医生的继续教育与学术交流，提高宫腔操作的技术水平，使所有人重视术后子宫内膜的修复问题。
“冻卵”技术绝不是推荐给所有人的保育方法
女性生育能力在35岁之后开始下降，那么当女性认为自己在各方面条件还不适宜生育时，是否可以提前将自己健康的卵子冷冻起来？徐丛剑直言，这种想法越来越普遍，但只是听上去很“美丽”。首先，国内冻卵并不是“想冻就能冻”，这涉及到政策、法规、伦理等多方面的政策和问题。我国法律政策明确规定健康的未婚女性不可以进行冻卵。
此外从技术层面看，卵母细胞的水分含量较高，冷冻过程中易受损伤，所以卵母细胞冷冻技术较胚胎冷冻技术更具挑战性。目前，卵子冷冻技术的复苏率在60%-80%，也即，如冷冻个卵子，也许复苏后，能用的只有60个。所以“冻卵”绝不是推荐给所有人的保育方法。
黄荷凤还强调，女性取卵子从促排卵到取卵要经历多种风险。例如，促排卵过程中使用的药物，易导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。取卵手术的每一次操作，都是对女性一次感染的考验，都可能伤害卵巢功能，危害女性健康，一旦发生反而得不偿失。
此次论坛在采取线上和线下联动的方式，内容涵盖母胎医学、妇科肿瘤、生殖医学等共11个领域，特邀郎景和院士、马丁院士、黄荷凤院士、乔杰院士、陈子江院士参加。专家同时提议，如出现重大公共卫生突发事件时，妇产科医疗体系应该如何提前做好的预案和准备，为女性健康全面保驾护航。
来源：上观新闻