随着生活节奏的加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念的转变等,导致现在不孕的患者越来越多。要了解不孕,首先应该知道怀孕是怎样实现的。
怀孕是一个复杂的过程,大体是这样的:来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分化,形成胎儿。
这些条件只要有一个不具备,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。
那么,什么是不孕症呢?
有生育要求的夫妇同居一年以上,有规律的性生活、未避孕而未孕者(包括不孕与不育),称之为不孕症。
不孕症病因主要是精子和卵子的功能异常,或生殖道的障碍,也就是精子和卵子不能相遇、结合和着床。
如何进行不孕的检查?
临床上,对于不孕症的检查是一个逐渐的过程,遵循夫妻同诊同治,从简单到复查,从无创到有创,一步一步进行规范性诊断治疗。先查男方,再查女方。
首先要进行男方的精液检查,主要是看精液量、精子数量、精子活率等,这是无创的检查。如果有异常,则需要进一步检查,了解导致精液异常的原因,从而进行相关的治疗。
温馨提示:检查精液的要求是排精后3-7医院检查。如果男方检查没有问题,就要对女方进行系统检查,相对而言,女方的检查要复杂些。
1排卵
女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出,有排卵了,这样才有机会怀孕。
2输卵管
如果通过检查排卵没有问题,就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。
3子宫及其附件
子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的,这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等,则需要进行宫腔镜检查及手术。
4激素检查
还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。
通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。如果发现某项激素异常,往往需要进一步了解导致的原因。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素,可以了解体内黄体功能的情况。