不孕女性在月经周期中各项检查目的和最佳检查时间的选择是依据生理变化而定的。
育龄期女性月经周期正常者周期为25-35天，平均28天为一周期，经期5-7天，排卵发生于两次月经中期。但是月经不规则，周期小于25天或大于2个月以上者，排卵时期有很大差异，或无排卵。因此应根据不同个体情况，结合病史或参考基础体温，选择所需项目检查。检查简要分为4个阶段，以28天为周期)作为参考。
1．早卵泡期，月经周期笛2一5天
·检查目的：了解卵巢的储备功能。
·检查内容：
(1)B超。B超测定AFC，了解卵泡池中卵子的储备。
(2)基础E2值、基础FSH或INHB值。间接了解此时卵巢内卵泡分泌功能，E2、FSH和AFC三者相互的调节作用。
(3)AMH。了解发育窦前卵泡和小窦卵泡分泌功能。
2．卵泡期，月经周期第7～10天
·检查目的：了解输卵管通畅情况或进行官腔镜和腹腔镜检查及手术。
·检查内容：输卵管通液术、HSG、腹腔镜检查、联合通液术或宫腔镜检查手术。此时子宫内膜已修复完全，但是比较薄，在宫腔内插管或手术对内膜损伤小，出血少，视野清晰，去除宫内息肉和肌瘤比较适宜，是盆腔手术的最佳时间。
3．晚卵泡期和排卵期，月经周期第11-15天
·检查目的：检测卵泡发育及排卵，助受孕。
·月经第11-14天开始，卵巢内卵泡变化很快，卵泡由0.8~1cm窦卵泡迅速发展成为优势卵泡(直径大于lcm)，直到排卵直径为1.8~2.5cm，称成熟期卵泡，即将排卵。因此必须在这个阶段每日一次或至少隔日一次用B超监测卵巢上卵泡直径大小变化。同时参考血(尿)LH值或宫颈黏液结晶变化，捕捉卵泡成熟或排卵时期。这样有利于自然怀孕或采取辅助生育技术。
·月经周期第14-15天，当基础体温上升一天后，B超探及卵巢上成熟卵泡已消失，卵泡腔塌陷缩小，形成皱缩和折叠状或少许血液进入腔内，盆腔有少许液体，说明已经排卵。
4．黄体中期，月经周期第21～25天
·黄体中期为月经前5-7天，此时检查目的是了解黄体功能和子宫内膜变化。
排卵后黄体生成，子宫内膜在排卵期雌激素增值的基础上受到孕激素作用而转化为分泌期。内膜的厚度和形态学也发生变化。在黄体中期，内膜厚度平均为10.4±2-3mm(双层)，正常可达8-19mm(双层)。内膜厚度和质量直接影响胚胎种植。内膜菲薄（低于正常值）应考虑内分泌激素不足或受体不足引起内膜反应不良，或内膜受损伤，如子宫内膜基底层刮宫手术、炎症受损、官腔粘连等。内膜过厚是内分泌激素影响。内膜不均应排除息肉或肌、瘤等。
月经第25天以后（分泌晚期）了解子宫内膜组织学或生物化学变化，确诊内分泌激素对子宫内膜影响的最佳时间。
正常分泌晚期子宫内膜组织学变化特征为间质疏松、水肿，间质细胞肥大呈蜕膜细胞，螺旋小动脉弯曲，腺管扩张，腺管开口有糖原分泌，内膜呈海绵状。如果腺体或间质组织形态表现、分泌功能不良，应考虑黄体功能不足。如果内膜在月经前仍然呈增生期组织表现，说明本周期尚未排卵。不孕妇女月经紊乱、经期延长或不规律淋漓出血、月经过多者，可在此时做诊断性刮宫并作内膜病理切片检查，内膜变化不仅可以准确诊断内分泌变化，排除器质病变，还可详细区分内膜增生、单纯性或复杂性非典型增生及内膜癌。
祝早日好孕！