导语：腮腺炎是流行性腮腺炎的缩写。这疾病一年到头都很流行，特别是冬天和春天。在青少年中发病比例比较的大。这是一种由于腮腺炎病毒导致的一种感染性疾病，一般会出现腮部肿胀，有时会导致其他的腺体受累。病毒性脑炎等也是其重要的并发症。病人是感染的主要来源，直接接触、飞沫和唾液吸入是主要的传播途径。与病人接触2-3周后。会出现前兆性腮腺炎。
01流行性腮腺炎早期表现有哪些？哪个部位的症状最明显？有哪些症状？
１、流行性腮腺炎早期表现有哪些？
局部腮腺炎表现为早期耳下疼痛，迅速出现以耳垂为中心的腮腺肿胀，腮腺炎病毒属于粘附病毒科。该病毒为球形，直径为~微米，膜层含有神经氨酸酶、血凝素和F蛋白。该病毒只有一个血清型。由于它和副流感病毒有共同的抗原，所以有轻微的交叉反应。从唾液，脑脊液，血液，尿液，脑组织等组织中可分离到病毒。
２、哪个部位的症状最明显？有哪些症状？
以耳垂为主要表现，前、后、下、侧或两侧均有肿胀。腮腺通常呈半球状，边缘不清，表面发热，有压痛。7-10天后就会消失。该疾病是一种自限性疾病，目前没有特效药物。预后一般较好。
发病时间为8-30日（平均18天）。大多数病人急性发作，无症状。几小时后，出现发热、寒战、头痛、肌痛、喉部疼痛、食欲减退、恶心呕吐、全身不适等症状，腮腺肿胀疼痛逐渐明显，体温可达39℃以上。
３、有哪些症状？
最典型的症状为腮腺肿痛。普通耳垂居中，前、后、下均发育，呈梨形，边缘不清，局部皮肤紧绷，有光泽而不红，触感坚韧而有弹性，有轻微压痛。在张口咀嚼（尤其是酸性食物）时，唾液分泌受到刺激，导致疼痛加剧，通常一侧腮腺肿胀1-4天后，累及对侧，双侧肿胀约为75%。颌下腺、舌下腺均可受累。10-15%的患儿中，只有颌下腺是严重的，而颌下腺感染的发生率最低。
严重的组织水肿，会导致我们的外形发生变化，导致出现吞咽困难等。在初期的时候，一般有红肿等出现，也会出现一些分泌物。大多数的肿胀会在三天左右的时间出现高峰，然后７天左右消失，逐渐的恢复正常，当我们的体温逐渐的升高的时候，腮腺就会逐渐的增大。
02患有流行性腮腺炎，如何进行检查？如何区别诊断化脓性腮腺炎等疾病？
１、常规检查
尿蛋白和白细胞含量较低的病人可能有并发症。
２、血清和尿淀粉酶的测定
血清淀粉酶含量在90%以上，轻、中度升高，有助于诊断。在腮腺肿大时，淀粉酶的增加往往是正比的。
３、血清学试验
补体结合试验或酶联免疫吸附试验是用来检测补体结合抗体的：s抗体和v抗体。抗菌素抗体可作为早期感染的证据，6-12个月后逐渐消退，1个月后抗菌素抗体出现高峰，6个月后逐渐消退，2年后出现低谷，且持续存在。双血清V抗体滴度在恢复期升高4倍以上也可确诊。
4、病毒分离
可以从病人的唾液，尿，血液和脑脊液中分离出病毒。诊断并不困难，要根据流行病、接触史和腮腺肿大的特点。对非典型的可疑病例，可根据上述化验方法作进一步诊断。发烧，寒战，乏力，食欲减退，1-2天后，单侧或双侧非化脓性腮腺肿胀，或其它唾液腺肿胀。进食酸性食物，疼痛更加明显。喉部红肿外周血白细胞计数正常或略低，后期淋巴细胞增多。该病在发病前1-4周与腮腺炎病人有密切接触史。
５、区别诊断
（１）化脓性腮腺炎
侧腮腺通常红肿，有明显的压痛。后来，出现了波动运动。挤压时，脓液从腮腺口流出。腮腺口位于颊粘膜上，与第二磨牙相对。白细胞和中性粒细胞数量显著增加。
（２）颈和耳部淋巴结炎
隆起不是集中在耳垂，而是局限在颈部或耳前。边缘清楚，压痛明显，表浅者可移动。发炎表现为颈部或耳前淋巴结相关的组织，例如心绞痛，耳疮等。白细胞和中性粒细胞增多。
（３）腮腺肿大
对糖尿病、营养不良、慢性肝病等患者，用某些药物，如碘氧宝太松、异丙肾上腺素等，可引起腮腺肿胀，对称无痛，触觉柔软，组织学检查主要为脂肪变性。
03流行性腮腺炎，有哪些并发症？如何进行治疗？
１、脑膜炎性
这是儿童常见的并发症之一，男孩发病的比例比较的高，这种脑膜炎和其他的有区别，常见的表现有头痛，呕吐等、大约五分之一的儿童有痉挛等症状。脑脊液的白细胞一般会逐渐的增高。脑膜脑炎的症状可以在腮腺增大之前或同时发生，也可以在腮腺增大后2周发生。EEG可以改变，但不是特定的。预后一般较好。一些脑炎的病例可能有后遗症。国内已有腮腺脑炎血清学诊断病例，至终腮腺肿胀及疼痛发生。
２、睾丸炎
男孩青春期后的发病率为14%至35%。初期症状多为腮腺肿胀一周左右，突然间高热、寒战、头痛、恶心、下腹痛，受累睾丸疼痛伴严重压痛，阴囊附近皮肤水肿，红肿亦明显，阴道内膜可有黄色液体积液。大多数损伤发生在一侧。1/3-1/2睾丸萎缩。由于病灶多为单侧，甚至双侧，仅累及部分精管，因此极少引起不孕。通常合并附睾炎。
３、卵巢炎
在女性青少年患者中，有5%-7%的人患有这种疾病。症状包括发热、呕吐、腰痛、下腹部压痛、月经周期紊乱等，严重者可触碰到卵巢而引起疼痛。迄今为止，尚无不育报道。
４、胰腺炎
严重的胰腺炎很罕见，常见于轻、亚临床胰腺炎。临床表现为中、上腹疼痛，压痛，伴呕吐，发热，腹胀，腹泻或便秘。没有腮腺增大，可误诊为肠胃炎。淀粉酶不适合于血液诊断。血脂酶值大于1.5u/dl(正常值0.2-0.7u/dl）提示近期有胰腺炎发生。
５、治疗方法
本病为自限性疾病，目前尚无特效抗腮腺炎药物，抗生素治疗无效。治疗以对症为主，隔离病人卧床休息，直至腮腺肿胀完全消失。注重口腔清洁，进食液体或软食物为宜，避免酸性食物，并保证进食液体。紫金顶或如意金黄散，外用醋酸可与利巴韦林及中药同治。温度超过38.5摄氏度，可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎的病人，可以采取降压等方法。儿童睾丸炎等可以帮助进行镇痛，局部采取冷敷，可以起到不错的效果。胰腺炎的病人，需要及时的补充能量，此外，注意电解质的平衡。
结语：此病大多是因为感染源导致的，需要注意控制感染源等。尽早隔离患者，直到腮腺肿胀完全消失。目前尚无特效抗腮腺炎药物，抗生素也没有明显的作用。若是患有此病，需要注意自己的并发症，然后进行对症治疗。平时注意自己的口腔卫生等。一些炎症可以采用冰敷的方法。