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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:23:00

垂体瘤为什么需要多个学科诊疗

脑垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。近年其发病率有明显增高趋势,发病年龄提前。在我国以13亿人口计算,每年新发病例达-,并且实际患病率远高于此数据。因此脑垂体瘤的就诊科室、治疗方法的正确选择显得尤为关键。

脑垂体瘤患者看病时,最好选择有垂医院,原因是脑垂体瘤这个病太过复杂,涉及人体多个系统,临床表现多种多样。比如它可能表现出视力下降,也可能出现不孕不育、肢端肥大、高血压、性功能下降等;同时,它可能与患者和平共处,也可能侵袭性生长,累及周围神经和血管;它可能需要手术或药物治疗治疗,也可能完全不用管它,随访观察即可。

因而,脑垂体瘤的诊治不单单只属于某一个科室,而是需要多科协作、多科诊治,即由神经外科、内分泌科、妇科、眼科、肿瘤科等共同组建的垂体瘤诊治团队,根据患者具体情况制订个性化的治疗方案。

症状多而杂,临床垂体瘤患者通常会误诊

人体的垂体很小,只有0.6~0.8厘米,却是人体内分泌中枢,掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能,因此垂体瘤会引起内分泌功能的改变。比如,垂体腺瘤过度分泌泌乳素时,女性会出现月经不调、闭经、不育等,男性会出现性功能低下;生长激素过度分泌时,青少年会表现为巨人症,青春期以后就会表现为肢端肥大,相貌丑陋,还有的内脏也会异常增大,引起心衰等。

多变症状的结果是,患者不知道找哪个科医生看病,或是散落在不同科室中。比如,有的患者因为肿瘤压迫视神经,出现视力下降、视野受限时会找眼科;有的患者因不孕不育会找妇产科看病等。

然而,由于各地医疗水平差异,单科医生知识受限,如果所就诊的医生不了解垂体瘤的知识,就可能造成误诊误治。

治疗方式多样,避免盲目手术治疗

治疗脑垂体瘤目前常用方式是手术、药物、伽马刀或放疗,随诊观察,医院复查复诊。这是因为很多垂体瘤病人是无症状的。

因为很多垂体瘤是不需要做手术的。如果肿瘤不再继续生长,许多人可以带瘤生存,生活不受影响;但一旦做了手术或其他治疗,反而更糟糕。

因此,对脑垂体瘤患者要个体化治疗,定期随诊、随访,一些无功能的脑垂体微腺瘤,50%是不再继续生长的,没有必要一刀切除。

多学科联合门诊,提高垂体瘤诊断治愈率

基于垂体瘤症状的多变,以及诊疗的复杂性,建议大家就诊时应找那些具有丰富医院。比如,要找有垂体瘤医院,这样患者有机会接受多个学科医生共同诊治,一定比单科医生更全面。

如果没有类似多科联合门诊,医院、多找几位医生,不要盲目相信某科所谓权威,避免草率手术或伽马刀治疗。另外,还要尽可能选择有丰富经验的神经外科医生进行手术治疗,确保病情有效治疗。

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