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TUhjnbcbe - 2024/4/26 18:14:00

“老公,最近总感觉腹部这里隐隐作痛,这两天疼痛感甚至还加强了,到底是怎么回事?”张女士说道。

“医院去检查一下吧,毕竟你刚刚怀上我们的宝宝,为了宝宝的健康以及你的安全,医院去检查一下吧”。

张女士和自己的老公李先生是一对新婚夫妻,结婚后不到3个月妻子张女士就怀上了宝宝,但是近1-2周,张女士经常感觉腹部这里隐隐作痛,特别不舒服。于是张女士在自己医院进行相应的妇科和产科检查。但是,检查结果让两人大吃一惊。

医生的诊断结果是:张女士出现了胎停——即胚胎停止发育。这让张女士和丈夫李先生大吃一惊,因为在张女士怀孕后李先生很仔细地照顾自己的妻子,生怕自己的妻子磕着碰着。一个月之前张女士进行产检的时候,医生说孩子发育挺正常的,怎么一个月之后就出现了胎停了呢?

医生解释道:其实出现胎停的因素多种多样,并不是表面上细心照顾孕产妇就可以完全避免胎停的出现。比如:产妇年龄较大,胚胎质量不高等等都是会引起胎停情况的出现,而且胎停一般都发生在孕妇怀孕三个月内。

那胎停前有哪些症状,要引起注意?怎样更好地预防胎停?

一、什么是胎停育?孕妈如何尽量避免胎停育?

那么很多孕妈或者准孕妈就要问了:到底什么才是胎停育呢?我们从字面上来理解就是——胚胎停止了发育。当卵子和精子在输卵管中结合,形成受精卵,然后发育成胚胎,这样便开始孕育新的生命了。

但是,并不是所有的胚胎最后都能够茁壮成长发育成健康的宝宝,那么部分胚胎在孕妈怀孕早期(大约在怀孕前三个月内)会停止发育,从而就出现了我们所谓的胎停育。

胎停育在这些孕妈中出现的概率和频率更加高:

首先就是过去出现过胎停育或者多次出现过胎停育的孕妈。这就像我们患上家族遗传病史一样,胎停育的发生除了偶然因素之外,还存在不少的必然致病因素,这些致病因素就是导致孕妈再次妊娠中引起胎停育的病因。

尤其是那些过去已经出现过2次或者2次以上胎停育的孕妈,可能致病因素会更加多。

其次,高龄产妇是胎停育发生概率较大的一类人群。老一辈的人都说:“生孩子要趁早,女性不要等到30岁,35岁之后再生孩子,男性也不要等到40岁之后再想着要孩子,那个时候会出现各种各样毛病”。

其实从胎停育的角度上来说,老一辈的人说得是对的。胎停育最本质的原因还是:卵子和精子结合后胚胎质量下降。无论是男性还是女性超过35岁,卵子和精子的质量都会下降,那么在形成胚胎的过程中自然质量不高,就会出现胎停育的情况。

另外,作为胚胎成长的地方——孕妈的子宫,如果产妇年龄较大,还会面临内分泌异常,子宫异常等问题,这样宫腔环境下降,也是会导致胎停的。

还有就是备孕多年仍然不孕不育的夫妻,这类人群其实夫妻双方可能自身多多少少都存在一些问题。根据大量的临床数据表明,不孕不育的夫妻即使在怀孕后出现胎停育的概率,仍然要比普通夫妻的概率要高得多。

我们可以试想想:多年的不孕不育,夫妻双方至少有一方身体出现部分致病因素。那么即使在成功怀孕之后,致病因素仍然会影响到孕妈体内胚胎的发育,最终有极大的概率出现胎停育的情况出现。

那么说到这里,很多孕妈或者准孕妈就要问了:既然胎停育那么严重,我们有没有什么方法可以避免怀孕前三个月出现胎停育呢?其实方法还是比较多的。

无论是从女性角度还是男性角度来说,我们都要做到适龄生育。并不是说等到35岁之后生育不好,而是年龄越大,生育的风险也就越大。对于女性来说,最好的生育年龄在23-30岁,到了35岁之后生育能力降低50%,对于男性来说,最佳的生育年龄是25-35岁,随着年龄增长,精子的质量会逐渐下降。

其次,就是无论是男性还是女性都要做好定期的体检。这里所说的体检并不是孕产妇的产检,而是在婚前做好夫妻双方的体检,并且在备孕之前夫妻双方也应当每年都做好体检。同时,孕早期保健体检工作是优生的重要手段,也是预防胎停育的关键。如果孕产妇过去已经出现过2次或者2次以上的胎停育史,那么需要做好孕前遗传咨询,完善一下遗传学的筛查。

同时,孕产妇在备孕和怀孕期间用药要遵照医嘱。怀孕期间,减少不必要的用药,如果必须服用某些药物,一定要遵照医生的医嘱,听从医生的安排,切不可盲目进行服药。在此基础上,怀孕三个月内的产妇应当远离一些危险的环境,比如:辐射较高的地方,甲醛含量较高的地方都是孕产妇禁止进入的。

当然,孕妈在胎停育之前是会出现各种各样症状的,那么如果自己在怀孕三个月内出现这些症状就要特别注意是不是已经出现胎停育了。

二、胎停育之前有哪些症状?有这样三种症状的孕妈要特别注意胎停

对于刚刚怀孕或者怀孕三个月内的孕妈来说,妊娠反应是比较强烈的。可能很多没有备孕过的女性都知道:刚刚怀孕的女性会出现头晕,呕吐等症状,这些都是典型的妊娠反应。

孕妈在怀孕后,在孕激素的影响之下。孕妈一般会出现嗜睡,呕吐,胸胀等妊娠反应,这种症状一般从怀孕5-6周的时候出现,到了怀孕8周的时候这种反应最为强烈,16周的时候这种症状才会消失。

因此,对于孕妈来说,如果在10周左右或者10周之前妊娠反应就消失了,那么就特别要注意可能是胎停了。

孕妈在怀孕早期的时候都会出现出血的情况,一般是着床出血。首次备孕的孕妈出现这种症状千万不要惊慌,因为胚胎附着在子宫内膜的时候是会出现轻微出血的,但是这种出血的出血量少,维持时间比较短(大约在1-3天),大部分时候仅仅只有血丝的出现。

但是,如果出现出血量大,出血时间长就不要大意,要抓紧时间去就医。另外,如果在血液中出现块状物就不能够大意了,很有可能这就是胎停的直接表现。

在胎停的时候,孕妈腹部还会有比较强烈的坠胀感。一般情况下,胚胎在生长的过程中,孕妈是能够感受到子宫肌肉出现轻微拉伸的感觉,在腹部可能会感到有针刺的感觉,这种腹部感觉对于刚怀孕的孕妈是比较正常的,而且在表现上仅仅为生理性疼痛。

如果自己的腹部出现的是坠胀感,且宫内张力较大,医院去检查,因为很有可能出现了胎停的情况。

之前我们提到有部分孕妈(比如高龄孕妈等)是很大概率出现胎停的,那么对于首次怀孕或者一般孕妈来说,是不是就可以高枕无忧,一定不会出现胎停了呢?其实不是的,导致胎停的因素多种多样,有一些因素甚至会和自身免疫系统挂钩。

三、哪些因素会导致孕妈胎停育?

胎停育本质上就是胚胎停止发育,这就和我们培育种子一样,种子不发芽不生长其实还是要从这样三个方面来考虑:种子本身的问题,土壤问题以及环境问题。那么胚胎在孕妈体内同样也会面临这些因素的干扰,正是有了这些因素才会出现胎停育的状况出现。

首先,我们就要考虑胚胎本身质量不佳,其中最大的问题还是在染色体上。正是因为染色体出现了问题导致这些胚胎无法正常成长,根据相关统计,孕早期的胚胎停育有50%-60%的原因是胚胎染色体异常。

当然,一次出现停育可能是偶然事件,但是孕妈多次怀孕出现多次胎停,那么夫妻双方就要警惕,很有可能就是胚胎染色体异常。

其次,就是孕妈体内胎盘出现了问题。除了本身胚胎染色体异常之外,胎盘问题也是会导致胎停育的另外一个关键因素。我们都知道,孕妈体内的胎盘是给胎儿提供氧气和营养的“重要补给站”。

那么,如果胎盘出现发育不良,出现疾病势必会影响到腹中胎儿的发育,如果不能够及时发现,就会有很大概率出现胎停育的情况。

最后,就是内分泌出现失调导致胎停育。这里所说的内分泌失调指的是孕妈生殖内分泌失调。在妊娠早期,孕妈体内雌激素,孕激素以及人绒毛膜促性腺激素这三种激素占据主导,并且这三者的激素水平是相互协调的,其中最主要的问题是部分孕妈孕激素水平不足,这会大大影响受精卵种植以及胚胎的发育。

在这种情况下,母体自身激素水平不足,不能够满足胚胎的发育,就有很大可能会造成胚胎的停育甚至是孕早期流产。

四、结语

对于孕妈来说,做好备孕前的保健体检,孕期内的定期产检,在怀孕妊娠初期保证自己的每天所需要摄入的营养就能够大大避免怀孕早期的胎停。如果之前已经出现过2次或者2次以上胎停史的孕妈,一定要去做遗传学筛查,很有可能是因为胚胎染色体异常导致的胎停。

参考文献:

常玉婷,荆信勇,孙明英.胎停育的早期诊断与处理[J].临床医学,,22(10):1.

闫园园,李心蕾,宗宇桐,等.药物暴露对胎停育影响的研究现状[J].中国临床药理学杂志,(19):4.

范静,姚枫,付文岚,等.胎停育相关影响因素研究[J].现代预防医学,,42(2):3.

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