33岁的奚女士，已婚多年没有孩子，一直有严重的痛经，6年前体检发现子宫腺肌瘤，定期随访。近段时间子宫腺肌瘤增大明显且痛经加重，于是她来到医院求治。
导致不孕的元凶之一——子宫内膜腺肌症
子宫内膜腺肌症是子宫内膜异位症的一种，即不安分的子宫内膜跑到了子宫肌层，并保持周期性的增生、剥脱和出血，从而引起痛经、月经量大、不孕等症状。
子宫内膜腺肌症分为两种类型：
弥漫型
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弥漫型的子宫均匀增大呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。
局限型
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局限型病灶局限生长，形成结节或团块，即子宫腺肌瘤。
奚女士患的正是局限型的子宫内膜腺肌症。
火眼金睛识别子宫内膜腺肌症
NO.1妇科查体
弥漫型的子宫常均匀增大，局限型的子宫有不规则隆起，质硬且有压痛。
NO.2B超检查：
首选，帮助了解子宫的大小、情况和内膜状况，还能排除其他类似疾病。血清学指标CA-常增高，但要排除其他如上皮性卵巢癌等疾病。
NO.3病理检查：
金标准——子宫肌层发现了子宫内膜腺体和间质。
经过初步检查，进一步明确了奚女士的痛经来源于不断增大的子宫腺肌瘤。
遇上子宫腺肌瘤，奚女士还有生育的机会嘛？
子宫腺肌症最有效的治疗是手术切除子宫，但这意味着奚女士将丧失生育机会。
为了圆奚女士的母亲梦，医院妇产科EMS团队根据奚女士的病情制定了相应的治疗方案。
方案：
1、首先
腹腔镜手术切除子宫腺肌瘤。
2、之后
辅助GnRHa治疗半年，放置曼月乐环一年半。
3、最后：
使用左炔诺孕酮宫内节育器，可释放黄体酮激素，从而达到缓解症状、改善环境、休整子宫的作用。
一系列的治疗后，还要评估子宫、输卵管、卵巢及盆腹腔内环境的状态。在输卵管及子宫状态良好的情况下，同时配合医生的促排卵治疗，积极备孕。
33岁的奚女士通过保守的腹腔镜手术治疗、术后的GnRHa和曼月乐环辅助治疗、以及配合医院妇产科EMS团队的促排卵治疗，终于喜得贵子，圆了多年的母亲梦。
子宫内膜异位症需要长期管理和治疗。通过积极寻求专业医生，选择恰当的治疗方式和治疗时机，EMS的妇女们也能拥有自己的宝宝。
如果您或者家人有痛经、月经失调、不孕等子宫内膜异位症的临床表现，欢迎来医院EMS专病诊治中心就诊。
医院妇产科EMS团队专家介绍：
戴海燕
主任医师
教授
研究生导师
专业擅长：妇科微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种妇科疾病。从事妇产科临床工作多年，对治疗女性不孕症有丰富的临床经验，具有深厚手术功底。
出诊时间：每周五上午妇科专家门诊（医院）
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原标题：《女性不孕的元凶是谁？》