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TUhjnbcbe - 2024/3/7 8:39:00

钱江晚报·小时新闻通讯员李煦记者何丽娜许紫莹

28岁,本是一个女人美好的年纪,但杭州一公司的会计小雯(化名)的28岁却苦不堪言。她的生长可以说是和同龄女生反着来的,随着年龄的增长,非但没有散发出女性的成熟美,反而越来越像男人——腿毛比她丈夫还长,皮肤也越来越黑。

更让小雯感到烦恼的是,月经还算规律的她,却一直怀不上孩子,这可愁坏了这一对小夫妻。

越长越像男人,还一直怀不上宝宝

小雯身体的变化要从两年前说起,不知不觉中,她发现自己胳膊上、腿上的毛越来越长,甚至连小腹部都长满了密密麻麻的黑色的毛。为了遮盖这些难看的毛发,她不敢再穿短裙,两年来一直以长裤示人。

眼看着同龄女生都越变越美,小雯却越长越“丑”,她因此苦恼不已。除了越来越浓密的毛发外,她的脖子后、腋窝下的皮肤也越来越黑,总像粘着一层泥一般,怎么也洗不白。

一年多前,小雯迈入了婚姻殿堂。她和丈夫一直期待着宝宝的到来,然而她的肚子却毫无动静。她来到医院妇科门诊就诊,“医生,我的月经一直都很规律,但为什么备孕了这么久还是没怀上呢?”

接诊的妇科副主任医师蔡泓博士看着面前的小雯,皮肤发黑、多毛,全都是雄激素过多的表现,心里大概有了判断。经过完整的评估后,蔡泓发现,小雯的月经虽看似规律,但其实并没有排卵,也就是医学上说的“无排卵性异常子宫出血”,她久久不孕的原因终于找到了。

一切“男人”迹象竟是源于这种病

检查后,蔡泓发现小雯还有肥胖、雄激素升高、血糖升高、胰岛素水平升高等问题,这一切都符合“多囊卵巢综合征”的表现。再一追问,小雯父亲那边的亲戚都有糖尿病或“三高”的病史。

多囊卵巢综合征的一个主要特征就是内分泌代谢异常,因此多囊卵巢综合征患者常有胰岛素水平偏高表现,患糖尿病、高血压、心血管疾病的概率也要高于普通人。

除此之外,多囊卵巢综合征还常伴有雄激素合成增加,这是无排卵、闭经和不孕的重要原因之一。蔡泓先是向小雯详细解释了肥胖、多囊和不孕之间的密切关系,告诉她要放松心情,目前的状态并不适合怀孕;然后联合内分泌科、营养科为她制定了详细的减重计划。

小雯也很努力,用5个月的时间减重15公斤。就在她准备回多囊卵巢专病门诊复诊问何时可以开始促排卵时,意外发现自己已经自然怀孕了!这把小雯高兴坏了,她说:“以前用各种方法调理身体都没见效,现在不仅减了重,还顺利怀孕,真是太神奇了!”

但是开心的日子没过多久,小雯就有先兆流产的迹象,她马上回到门诊检查,经过个体化的治疗,总算有惊无险。怀孕38周时,小雯顺利分娩。宝宝满月后,小雯抱着宝宝回到门诊,再次感谢了医护人员。

女人身体出现这些迹象最好去看医生

蔡泓表示,多囊卵巢综合征在不同人身上的表现可能差异很大,但也有迹可循。患上多囊卵巢综合征最常见三个特征:第一是排卵障碍,常常表现为月经稀发、闭经;第二是高雄激素血症,包括多毛、痤疮、脱发等男性化表现;最后就是B超检查提示卵巢多囊样改变。

蔡泓表示,目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确,遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。如果母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发的情况、父亲有秃顶、家族中多糖尿病人,那么患多囊卵巢综合征的风险会相对增加。

此外,肥胖与高能量饮食也会加重排卵障碍与高雄激素血症。运动量少、好吃高脂高能量食物、肥胖及生活作息不规律的女性出现多囊卵巢综合征的几率可能就高一些。

多囊卵巢综合征对患者会造成月经失调、不孕、高雄、心理压力、心血管疾病和子宫内膜癌风险增加等影响。据统计,我国育龄期女性的多囊卵巢综合症患病率为5.6%,85%的患者伴有高雄的临床或实验室表现。

所以,如果有女性出现多毛、痤疮、脱发等症状,就要警惕可能存在雄激素升高的情况,应及时到多囊卵巢综合征专科门诊就诊,做到早诊断、早治疗,改善预后。

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