近日,医院微创手术中心秦凤霞主任及团队救治了一名有生育需求的巨大盆腔肿瘤患者,5个多小时的超高难度联合手术取得圆满成功,目前患者正在住院观察中。
肿瘤直径40厘米手术难度到底有多大?
该患者陈女士现年33岁,15年来一直未孕未育,4年前于外院检查发现双侧输卵管堵塞及多囊卵巢,一直进行相关的治疗。忙着治不育,陈女士却忽略了自己的身材一天天走样,腰围和肚子慢慢变大,下腹、腰部胀痛不适,时而加重,她只以为自己是发福变胖或者是不孕症的症状,却不知巨大肿瘤物在自己的盆腔内默默“发育”。
因多地治疗迟迟未孕,年龄也渐渐变大,陈女士开始焦虑起来。后经人介绍,陈女士于年7月21日慕名来到医院求医。经不孕科姬雪梅主任诊断,陈女士患有轻度脂肪肝,双侧输卵管堵塞(积水),右侧卵巢呈多囊样改变(多囊卵巢综合征),盆腔左侧囊性包块。遂转至微创中心秦凤霞主任处,择时行微创手术治疗。
接到患者,秦凤霞主任联合团队仔细研究了患者陈女士的检查报告,不禁有些感叹,行医数十年,直径超过40厘米的肿瘤还是第一次经手。加上患者有生育需求,不适宜采取开腹手术,要尽量不伤害患者正常的器官,修复和保护生殖系统。无疑,这将是一次难度极大的手术,其难度和危险主要有四点:
第一,瘤体占据了盆腔大部分位置,加上盆腔里有粘连组织,导致手术空间及手术视野非常小,手术难度非常高,也会耗时非常久;
第二,瘤体与盆腔内器官密切接触,很难判断对临近器官的侵袭程度,术中很容易伤及邻近器官,加上患者有生育需求,大大增加了手术的复杂性。
第三,切除肿瘤物的时候可能导致腹腔压力骤降,血流动力学急剧变化,是否会对患者造成冲击,而导致并发症?
第四,瘤体与周围血管关系密切,瘤体表面也有丰富的滋养血管,术中极易引起大出血。
这一系列问题必须通盘考虑,并提前做好完善的预案。为此,秦凤霞主任组织医护团队积极讨论,做足功课,力争制定最优的切除和康复方案,对每一个步骤及应急方案都了然于胸。
微创团队精密合作5个小时顺利完成手术
鉴于陈女士的盆腔肿瘤物巨大,手术区域环境复杂,手术难度极大,需要做好完善的方案和应急预案,且患者本身情况也较为复杂,并不适合马上手术,手术被迫推迟。半个月后,8月4日上午10时许,手术开始了。
本次手术由医院微创中心秦凤霞主任主刀,医院多位实力医护协助,检验科、B超室、放射科随时待命,麻醉科抽专人保驾护航。虽然术前已知道这是个巨大肿瘤,但腹腔镜传出的图像还是让人非常震惊,肿瘤物体积40*38*38CM,“盘踞”在盆腔里,严重挤压周围的盆腔及腹部器官,手术视野里几乎全是它。
秦凤霞主任以自己几十年的丰富手术经验及超高的心理素养,立刻平静心神,继续手术。待清理了盆腔粘连组织后,开始把肿瘤分剪成小块,于置物袋内取出送病理。时间一分一秒过去,数小时的不间断努力,肿瘤物被“零敲碎打”地搬出盆腔。
此时,手术并不算完,还要继续进行其他手术操作,因为这是一个超高难度的联合手术:腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧输卵管整形术+右侧输卵管伞端造口术+宫腔镜探查术+右侧输卵管通液术+宫腔镜下右侧输卵管cook导丝介入术。
待行输卵管插管通液,腹腔镜下见到伞端美蓝顺利流出后,手术主要步骤基本完成,转腹腔镜反复冲洗盆腔,确认创面无出血点后,开始退出缝合,手术圆满完成。此时距离手术开始已经度过了整整5个小时,所有参与手术的医护们已经精疲力尽,但看着患者逐渐转醒,不禁产生满满的成就感。
专家温馨提醒
医院微创中心秦凤霞主任表示,对于类似本病例的这种巨大肿瘤物的情况,若不及时手术切除,有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到盆腔、腹腔的脏器,严重时会导致受压脏器功能衰竭,甚至有可能因为肿瘤破裂而引发大出血,危及生命。因此我们在这里郑重提醒女性朋友们,一定要定期查体,做到早发现、早诊断、早治疗,如果小病养成大患,手术时将会面临更大的风险和创伤。
免责声明：文章转载于其他来源，市场有风险，选择需谨慎!此文仅供参考，不作买卖依据。