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张良英教授调治不孕不育新理念 [复制链接]

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由作者杨小燕医生等执笔的论文“张良英教授调治不孕不育新理念——孕子一条龙圆您母亲梦”已于年10月公开发表于《世界最新医学信息文摘》杂志第18卷第80期,全文用通俗易懂的文字、并配上原创图片,形象的阐述全国名老中医张良英教授孕前调经、孕中保胎、产后调理全方位的不孕不育“孕子一条龙”中医序贯疗法,现将全文转摘如下。

张良英教授调治不孕不育新理念

孕子一条龙,圆您母亲梦!

杨小燕、刘琼、陈林兴、*金燕,导师:张良英

图:苏健佳

“一条龙”!大家可能会想到一条龙服务,本文将以通俗易懂的文字和图片阐述全国名老中医张良英教授孕前调经、孕中保胎、产后调理全方位的不孕不育“孕子一条龙”中医序贯疗法。其疗法四步环环相扣,整体调理,圆您母亲梦!

孕子一条龙;张良英;不孕不育;新理念;新治法

(张良英教授近照)

张良英教授针对目前不孕症患者妊娠后流产高发,有不少不孕患者经治疗后受孕却又出现生化妊娠、自然流产、早产等再次引起不孕恶性循环的现实,总结性地提出了女性不孕不育的新理念:即女性有正常性生活,至少1年未避孕未孕为不孕,曾经有过妊娠,却因流产、早产、死胎、死产而未获得活婴为不育,统称“不孕不育”。

中医治疗不孕不育的优势与特色在于调经、助孕、安胎一线贯穿、整体调治[1],契合不孕不育发病多环节、治疗多靶点的特征。张良英教授根据中医学人与自然天人相应、取类比象的特点,针对不孕不育她创新性的提出了“孕子一条龙”新治法。该治法以“补肾健脾、调经种子、祛瘀通络、调节免疫”为治疗原则,孕前调经助孕、孕后养胎安胎,主要分为四个阶段:“寻因”、“培种”、“润地”、“育苗成长”,在不同阶段,根据治疗目的和患者病情分别用药,使调经、助孕、安胎一线贯穿,以孕前调理作为治疗起点,以顺利分娩作为治疗终点,她将此疗法称为不孕不育“孕子一条龙”治法。

01

寻因

通过询问病史、体格检查、实验室检查等,探寻造成不孕不育的原因。其病因病理以排卵障碍(多囊卵巢综合征、卵巢早衰)、输卵管阻塞(炎症、结核)、免疫功能异常、内异症、子宫腺肌症等为主,需通过妇检、超声、排卵监测、子宫输卵管造影、宫腹腔镜、性激素、免疫相关指标检测、男方精液分析等。一般情况若夫妻备孕在一年以上都没有怀孕,就应该及时检查,并且男女同查。不要盲目检查,建议听从专科医生意见,寻找病因,明确诊断,针对性治疗。

02

培种

受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,种子就没有发好芽,那么它很可能就会影响胚胎的健康。

受精卵是男女双方的精卵结合而成,因此男方精子质量和女方的卵子质量与孕育成功有直接关系[2]。男方精子数量与质量异常,如死精、少精、弱精、精子活力欠佳者,以验方生精汤加味调治。女方排卵障碍,常见疾病有闭经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下、未破裂卵泡综合征、*体功能不足等,选用张良英教授验方助孕1号方随症加减。对于部分患者因免疫因素,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等阳性导致的不孕,选用张良英教授验方助孕3号方加减。输卵管阻塞,常见疾病有输卵管炎、输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔术后粘连等,选用验方助孕2号方加减。

03

润地

地者,母血是也[3]。投种出苗后,需要土地肥沃,幼苗方能茁壮成长。受精卵进入宫腔着床,要依赖子宫内膜适中的厚度和丰富的营养才能摄胎、纳胎、载胎、养胎。若体弱多病、多次流产清宫损伤子宫内膜,或子宫内膜菲薄或血流不畅、容受性差,相当于土地贫瘠而阴寒,不生草木,难以受孕。其根源在于肾虚精血不足、冲任不充、失于濡养。随着时代的发展,选择试管婴儿的家庭越来越多,张良英教授发现配合中药调理的患者能使移植成功率提高,常先用助孕1号健卵泡、促排卵,再予补肾1号方酌情加入制首乌、肉苁蓉等,补肾阴养内膜,帮助着床,以改善子宫的内环境,达到受孕目的。

04

育苗助长

不孕症患者受孕后应注重预培其损、防治结合,[4]以防出现胎漏、胎动不安甚至滑胎,高龄患者常因卵巢功能衰退甚至衰竭(卵巢储备细胞数量减少、质量下降、*体功能不足)、自身免疫损伤、器质性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症)等致不孕更应重视。张教授认为一旦发现妊娠,需及时保胎,直至超过既往流产的孕周半月以上再停药。此外还需定期检查HCG和孕酮水平,超声监测胚胎发育情况,尽量保证妊娠顺利进行、足月分娩。孕后及时服用验方保胎1号及调经助孕安胎膏。难免流产或稽留流产则需尽快去胎益母。

张良英教授认为,不孕不育诊治过程中有三难:寻因难、受孕难、育胎难。她将中医调治不孕不育的优势与该病发病多环节、治疗多靶点相结合,未孕前调经助孕、预培其损;已孕未病前,补肾安胎、预防为主;已孕已病后,健脾补肾、固冲安胎。她提出的不孕不育“孕子一条龙”序贯疗法,四步环环相扣,整体调理,圆您母亲梦!

参考文献:

[1]杨硕.多囊卵巢综合征性不孕卵泡发育规律及中西医结合诊治临床研究[D].湖南中医药大学,.

[2]郭颖.二至天癸颗粒对衰老卵母细胞质量及早期胚胎发育潜能的影响[D].山东中医药大学,.

[3]张天佐.中医“先天”理论的文献研究[D].北京中医药大学,.

[4]崔海峰.免疫性不孕症的中医治疗启悟[J].中医临床研究,(15)1-83.

导师张良英教授简介

张良英

名医档案

国家级名中医,中医博士后导师,云南省荣誉名中医,全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导导师。年毕业于广州中医药大学中医系六年制本科,毕业后在云南中医院从事中医妇科临床教学50余年,曾任云南中医学院妇科教研室主任、医院妇科副主任、云南省中医药学会及云南省中西医结合学会妇科分会副主任委员。年赴美国参加第二届世界中医药研讨会,并被美国加州中医研究院聘为顾问。

擅长诊治:不孕症、孕期保胎、月经不调

妇科疾病:痛经、闭经、崩漏、妇科炎症、更年期综合征、妇科疑难杂症、孕前调理、产后调理、乳腺疾病。

坐诊时间:

女子馆:周一上午、周四下午

金碧馆:周一下午

云路中心馆:周三上午(每个月第三周)

北京路馆:周六上午(每个月隔周)

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