子宫内膜“出轨”导致不孕怎么办?
对于上图那些直男癌患者而言,女朋友或者妻子痛经是再平常不过的事儿,不痛怎么称得上娇弱的女人呢,喝点热水暖暖肚子不就好了嘛。
同房时女性伴侣的性交痛,更是不以为然,甚至有点小傲娇,看我能力多强,把我亲爱的整得死去活来的,我是大男人,哈哈哈。
翻滚吧!直男癌!
其实,对于痛经和性交痛,一定要有足够的警惕,因为这很可能是身体不适的一个*色警告;尤其是以前没有痛经和性交痛的最近出现了疼痛,并且还有加重的趋势,如果同时伴有备孕一年还没怀上宝宝的情况,就更要引起重视了。
因为,很有可能,是子宫内膜“出轨”引起的内膜异位症导致了痛经和性交痛。
出轨?什么出轨了?
当然,不要一听到出轨就头脑发热,你的爱人不愿和你同房完全是因为性交痛,这和你隔壁邻居姓不姓王一点关系都没有。
内膜“出轨”引起的子宫内膜异位症是指子宫内膜跑到了宫腔之外的地方(主要集中于盆腔)安营扎寨,从而引起了相应的症状。
“出轨”的子宫内膜
子宫内膜是覆盖在子宫腔内的一层组织,在雌孕激素的作用下,发生周期性的增生和脱落,从而形成月经;如果受孕,则子宫内膜会转变为蜕膜组织,为整个孕期保驾护航。
正常情况下,子宫内膜会老老实实待在宫腔里,如果没有怀孕的话,一口老血喷出也只会顺着生殖道向外流出来,形成月经。
乱跑的子宫内膜在经期也会出血
子宫内膜为什么会“出轨?
其实,确切的原因连医生都没完全搞清楚,根据目前的研究和实验,可能的原因有如下几种:
1、经血逆流
这可是真的悲伤逆流成河
月经期的时候腹压增加,导致经血从宫腔顺着输卵管进入腹腔,经血遇到的第一个器官就是在输卵管口的卵巢,所以卵巢是子宫内膜异位症最常见的发生部位,其他还有后陷凹、腹膜与输卵管都是容易侵犯的地方。
异位的内膜,一样会受到雌激素的控制,发生增长和出血,长此以往,会在卵巢上形成囊肿,也就是卵巢内膜囊肿,因为反复出血、吸收、再出血,囊肿液多为深褐色粘稠状液体,故俗称“巧克力囊肿”,但这个“巧克力”是苦涩的,一点都不甜蜜。
2、体腔上皮细胞化生
高度化生潜能的体腔上皮受到激素、经血及炎症刺激性后,被激活转化为内膜组织。
腹腔镜检查时除了常见的卵巢内膜囊肿之外,散落于腹膜上的病灶也很常见,处理起来虽然简单,进行烧灼就是了,但很难根治,“春风吹又生”,手术结束后,又会有新的腹膜病灶长出来。
3、免疫缺陷
经血逆流现象见于76-90%的患者中,但真正发生内异症者远没有这么多。
所以,推测是某些人群中机体的免疫在盆腔局部存在缺陷,自然杀伤细胞与巨噬细胞的清除能力不足,从而使得本该被这些防御细胞清除的“盲流”舒适地在盆腔里安家落户,甚至成了撵都撵不走的钉子户。
内异症的临床表现主要就是:痛经、性交痛和不孕。有这些症状时就该注意了。
内异症是如何导致不孕的?
对于年轻的夫妇来说,一般认为,十月怀胎,顺利分娩是顺理成章的事,然而我国不孕不育的发病率约10%,而且有逐年上升的趋势。不孕不育原因很多,其中一个重要的原因是子宫内膜异位症。
出轨就出轨怎么还不孕了呢?
1、卵巢功能异常
内膜异位患者常常有卵巢功能异常,17%~27%的患者有排卵障碍,可能与腹腔液中前列腺素升高有关;有时即使有排卵,也发生*体功能不足影响受孕。还有18%~79%的患者发生未破裂卵炮*素化综合征,即卵泡发育至成熟到该排卵的时候,发生了卵泡*素化,而最终卵泡没有排出去。而*素化卵泡分泌的孕激素与正常排卵时相似,因此基础体温检测以及排卵试纸检测,都是和正常排卵是一样的。这是不孕的原因之一。
2、盆腔内环境改变
异位内膜生长在盆腹腔,内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的微环境发生改变,有大量细胞因子存在,危害精子、受精卵。
3、盆腔内环境改变
内异症患者体内相关的炎性因子不利于卵子的生长发育,特殊形式的内异症--子宫腺肌症,更是由于子宫的增大、硬化、孕育环境恶劣而影响了胚胎的种植。
4、输卵管运输卵子的功能下降
异位内膜可以生长在卵巢或输卵管,使其周围广泛粘连,导致输卵管梗阻、扭曲、或阻塞。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
得了内异症能怀孕吗?
当然可以!只是需要一点小小的帮助。
1、药物治疗
1、最简单的药物是口服避孕药。
可以控制周期,减少异位内膜的出血,缓解盆腔痛;还有假绝经疗法和假孕疗法,让异位的内膜萎缩、水肿变性。
2、GnRHa,为注射剂型。
重度内异症患者的术前应用可以减少手术的难度,术后应用可以减少内异症的复发,是手术有益的补充,对受孕有积极的帮助。
3、还有目前在进行临床试验的GnRH拮抗剂Elagolix。
口服剂型,用药方便,副作用小,是治疗内异症的明日之星。
2、手术治疗
目的有二,一是明确内异症有无和判断其严重程度,二是对异位的子宫内膜病灶进行即时的治疗,包括异位灶的烧灼、卵巢囊肿的剥除,从而尽可能恢复正常的解剖关系,为受孕创造条件。
手术时医生会高度