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输卵管性不孕症的检查与治疗 [复制链接]

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育龄夫妇,同居,性生活正常,未采取任何避孕措施,1年内未妊娠者,称之为不孕症。如果常年与妻子分居,见面的时间很少,那么就算您结婚3年、结婚5年没有怀上宝宝可能也不能诊断为不孕症。

正常情况下,婚后一年内妊娠概率可达85~90%,当然,不孕症有男女双方面因素,女性因素占据到40%~55%。

那么,不孕症的就诊一般都需要做哪些检查呢,根据月经情况,选择合的时间查女性性激素六项,超声观察窦卵泡数和抗苗勒管激素综合评估卵巢功能;B超观察有无排卵,再就是输卵管通畅度检查,对于反复妊娠丢失我们还需要做一项必要的检查,那就是宫腔镜。

目前临床上常见的不孕原因为输卵管因素,可以占据到女性不孕症的40%,常见的输卵管异常主要为通畅度的异常,也就是输卵管阻塞。

我们现在常用的输卵管检查有:

1、输卵管通液:简单实用、价格低廉,适合无输卵管造影条件的地方使用;但准确性仅约50%,且无法判断一侧或两侧输卵管通畅,输卵管阻塞者无法判断阻塞部位。

2、经阴道三维彩超输卵管声学造影:需要三维彩超设备,无放射线,对输卵管通畅度的诊断准确度较输卵管通液明显提高,造影片清晰度及阅片准确度不及子宫输卵管造影(HSG)。

3、X光子宫输卵管造影:需要X光设备,有放射线;对输卵管通畅度的诊断准确性高达90%左右,目前HSG仍然是评价输卵管通畅性的重要方法。

输卵管阻塞患者,并不意味着丧失了生育宝宝的能力,我们可以选择体外受精—人工移植的办法,但是有一部分人因为种种因素不能进行该项辅助生殖助孕,这可怎么办呢,牛郎与织女之间的桥梁被阻断了,这可怎么见面?不见面怎么孕育出宝宝?

如果输卵管宫角处即近端阻塞,一般我们会先进行宫腔镜下输卵管插管通液,简单、经济、痛苦小恢复快,如果失败,则会进行宫腔镜下输卵管导丝介入进行输卵管疏通,丰富的临床经验及技巧使我们的手术成功率很高。如果是远端阻塞,也就是输卵管召唤卵子的小手不见了,因为炎症发生了粘连闭锁,有的甚至形成积水。

这时候我们则通过腹腔镜或宫腹腔镜联合检查,行输卵管远端造口+伞端整形术。还有一部分女性,之前做了绝育手术,因为各种原因需要再次生育,就需要做输卵管复通手术,我们显微镜下的输卵管复通手术后复通可能性很大。

我院妇科中心为更好的服务于有需求的顾客,开展了体检中心,宫腔镜检查中心,围绝经期保健中心等多个科室,满足患者不同的需求。我们的宗旨是:你所需要的,我们都可以做到,别人满足不了,我们努力做得更好!

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