北京怎样治好白癜风 http://www.baidianfeng51.cn/index.html全面放开二孩*策以来，很多高龄妇女加入了生二孩的队伍，医院产科迎来婴儿出生潮。
图为春节前夕，医院产科护士在护理新生儿。 陈文摄
不孕不育成难题
到45岁以后，将近90%的人没有生育能力了，末次妊娠的平均年龄是40岁左右
生了一个儿子，还想再生一个女儿，儿女双全一直是安徽合肥居民程荷凤最大的心愿。去年，39岁的她终于等来国家的二孩*策，尽管取掉了节育环，但一年多了还是怀不上。医院检查报告显示，输卵管通而不畅，子宫前壁有两个直径3厘米和2厘米的囊肿。程医院做了微创手术，最终幸运地怀了胎。
二孩*策全面放开以来，70后、80后加入了再育的行列，高龄孕妇井喷式增加。我国高龄孕妇的比例，年为0.9%，年为4%，年为10%。数据显示，全国符合生育二孩条件的万左右家庭中，60%的女方年龄在35岁以上，50%在40岁以上。不少高龄女性急着怀孕，却有心无力，怀不上孩子了。不孕不育成为想生育二孩家庭的最大心病。
国家卫计委科研所临床医学中心副主任耿琳琳说，人的生育年龄和生育率呈负相关性，年龄越大，生育能力越低，再加上妇女的卵细胞逐渐老化，以及环境污染、电磁波辐射、化学品的影响，在未绝经期之前的10年内，妇女的卵泡质量会出现下降趋势。随着年龄增加，生育率呈明显下降趋势，到45岁以后，将近90%的妇女没有生育能力了，末次妊娠的平均年龄是40岁左右。
年龄在生育中占非常重要的地位，年龄决定了卵子细胞的质量和数量。生育能力也随着年龄的增加而下降，一方面是卵巢储备功能下降，另一方面是影响生育能力的疾病增加，流产率升高。
相比卵子，精子更脆弱。近年来，男性不育增高趋势比女性不孕还要明显。工作压力大，影响身体内分泌激素分泌，导致精子数量减少、精子运动能力降低和精子形态异常。男性中无精症、少精症、弱精症病人明显增加，生精细胞严重损害，精子质量下降，从而降低男性的生育能力。相关统计表明，男性每毫升精液所含精子数量降至目前的万到万个。
“曾经做过剖宫产的母亲再次生育，面临着疤痕子宫的风险。疤痕愈合不了，到了晚期随着胎儿的增大，有可能发生子宫破裂，甚至危及生命。”耿琳琳提醒，怀孕的妈妈，要特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠。建议40岁以上女性一定要先咨询医生，防止并发症。
人类生育力下降，已经成为越来越严重的社会问题。世界卫生组织人类生殖特别规划署报告，世界范围内不孕不育率高达15%—20%，中国不孕夫妇约万对。怀孕的妇女流产率高达15%，复发性流产约占1/3。即使能怀上，保住了，生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率，是发达国家的2倍。
高龄不但能使生育能力降低，而且生育的畸形儿童明显增加。高龄生育的妇女卵子老化，造成基因突变的情况增多，更容易生出基因缺陷的患儿。如果孕妇的实际年龄大于34岁，胎儿畸形率会达到8%—15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等，发病率也会随着母亲生育年龄增加而上升。
资料图
冷冻胚胎留“种子”
38岁以上再做生育力保存的成功率非常低，活产率小于1%，建议在35岁以前做生育力保存
年末，在长春市，一名产妇剖腹产生下一个7斤4两的男婴，母子平安。让人惊奇的是，这名产妇已有64岁。产妇因“失独”在闭经10年后，再次通过试管婴儿技术怀孕。如此高龄还能成功怀孕，几率极小。
随着二孩*策全面放开，接受人类辅助生殖技术治疗的程序简化，越来越多的高龄产妇选择再拼一把，冻精冻卵、试管婴儿成为热门话题。辅助生育技术解决了不孕症患者的问题，给许多家庭带来了福音。
在生殖门诊，经常有病人来问：“大夫，我上你们这儿做试管，什么时候能把孩子抱回去？”他们以为是在试管里把孩子养大，不用生，到10个月把孩子抱回去就可以。
最近，北京石景山区居民成丽霞顺利地生下二胎。这个新生儿是她女儿的同胞胎，只是晚出生了10年。成丽霞当年为生孩子发愁，最终选择了做试管婴儿。在实验室的培养皿里进行培养形成胚胎，取卵后3—5天把胚胎或囊胚移植到子宫。移植第四天验尿，如果怀孕了，30天进行B超检测，后续进行产科产检。当时还有剩余的胚胎，进行冷冻以备下次移植。放开二孩*策后，医院询问冷冻胚胎能否解冻，让她再生一个孩子。冷冻胚胎成功率很高，同时打破了人们对生育的传统观念。
实施辅助生育技术，早产率、妊娠高血压、妊娠期糖尿病的发病率比自然妊娠高，多胎比例明显升高。多胎会导致孩子出生体重的下降，做辅助生育还有一些并发症。
肿瘤患者经过放化疗后，生育能力会受到毁灭性打击，生育率非常低。这类人群可以提前冷冻胚胎留下“种子”。研究发现，38岁以上再做生育力保存，成功率是非常低的，活产率小于1%，因此建议在35岁以前做生育力保存。
代孕是否可放开
代孕要有“刹车”，不能任意行驶
治疗不孕不育的方法有很多种，比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等。但是，这些方法的疗效还有待进一步提高。目前，一般性的药物治疗怀孕率为10%—15%，做试管婴儿的怀孕率为40%—50%，人工授精的怀孕率为15%—20%。
如果自己没法生二孩，另一条路就是代孕，但我国严格禁止代孕。年，原卫生部曾出台《人类辅助生殖技术管理办法》，其中第3条第2款指出：“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”作为一种相对新兴的事物，代孕确实涉及一系列伦理问题，也对社会管理带来挑战。
北京大学法学院教授薛*认为，代孕过程中，即便精子和卵子都属于委托夫妻，孩子由另一个女性身体生产，也可能让某些人产生亲子关系错乱的感觉。在怀胎和分娩过程中，代孕者可能对胎儿产生母子情结，在孩子出生后不愿放弃，造成归属权的争夺。
目前，世界上绝大多数国家所能允许的就是志愿代孕，代孕母亲基本上属于无偿的行为。如今肿瘤发病率这么高，有的病人可能在30岁甚至更早把子宫切了，这么年轻就永远丧失了做母亲的权利，确实令人惋惜。建议适当放开代孕准入，但要防止商业代孕。
北京大学医学人文研究院教授王一方说，伦理不应该成为代孕技术的负担，而应成为促进技术有序发展的工具。对于失独家庭来说，夫妻双方处在精子、卵子尚可用的情况下，却已没有生殖能力了。代孕能解决失独家庭的生育问题。
对于代孕，耿琳琳感触特别深。汶川大地震中，很多家庭都失去了孩子，他们特别想再要一个自己的孩子，但由于年龄因素，没办法再生育了。她呼吁，加强伦理监督和技术监管，适当放开代孕。
北京大学医学部伦理学副教授尹秀云认为，代孕技术的应用有两个问题，一个是法律上的，一个道德上的。即便法律不允许，也不能把代孕悬置起来，完全不考虑。
王一方说，代孕要有“刹车”，不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着，但这个笼子不能太松，“牛栏关猫”是不行的。
代孕的法律及道德问题
专家尚在争论
靠谱的还是要自己生
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了解不孕不育
育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、而不能获得存活婴儿的称为不育症。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别。我国不孕症发病率13%左右。
为满足广大不孕不育家庭的就医需求，医院于年6月15日起，特开设生殖与不孕门诊，主要开展妇科内分泌疾病,不孕不育症的诊断和治疗。该门诊拥有温馨明亮的独立诊区，每周一至周日均有专家坐诊。
医院生殖医学中心专家提示：
“治疗不孕不育一定要正确就医，大部分患者是可以治愈的。首先，医院进行规范诊疗,明确诊断。其次，要端正心态，不能急于求成，要做好打持久战的准备。因为任何疾病的治疗都需要一个系统的过程，不孕不育症也不例外。”
医院生殖医学中心简介：
燕达生殖医学中心主要诊疗月经失调，多囊卵巢综合征.更年期综合症。有生育要求的计划怀孕夫妇，及男女性不孕，优生优育，遗传病咨询。可做输卵管检查，排卵监测指导同房。生殖激素化验，排卵期激素化验。早孕诊断，*体支持治疗。设有全自动精液分析仪，四维超声机。
中心开展的检查手术
超声引导下输卵管造影术
输卵管造影检查是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪或者B超行透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影还具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的金标准。
中心咨询门诊提供服务
1.计划怀孕夫妇的指导,
2.月经失调的就医指南
3.先兆流产患者注意事项
4.多囊卵巢综合征的解读以及患者的心理护理
5.更年期综合症激素替代治疗的指导
6.拟接受辅助生殖技术治疗的流程
7.女性不孕不育患者检查治疗注意事项
8.男性不育患者检查治疗注意事项
9.辅助生殖技术治疗的适应症及禁忌症
10.接受辅助生殖技术治疗的心理护理
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