随着环境的恶化，生活压力的增加和作息的不规律，导致女性不孕的因素越来越多。广大女性同胞更加应该重视自己的身体，了解导致女性不孕的常见因素。那么，导致女性不孕的常见因素有哪些呢?
（一）排卵异常：是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律。排卵异常可导致不孕，无排卵可以是卵泡发育欠佳，也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。
检查：
1.内分泌：在月经来潮的第2－5天抽血，*体功能不全者在排卵后7天抽血）
2.超声检测排卵（在月经周期第10－12天开始连续检查，判断有无排卵及预测排卵期，较为准确）
（二）输卵管疾病：是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病是造成不孕的常见原因之一。形成粘连阻塞的原因主要有盆腔急慢性炎症（可能无明显临床表现）、子宫内膜异位症、腹部或妇产科手术史等。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精，或者即使形成受精卵，也无法移到子宫内，可能形成输卵管妊娠，使你的输卵管进一步受损。
检查：
1、子宫输卵管造影：
将造影剂注入子宫输卵管内，在X线下观察是否有输卵管异常。
2、腹腔镜：
通过脐部放入腹腔一根细的光纤镜，观察盆腔、子宫和附件情况，有时可分离粘连带。
（三）盆腔粘连性疾病：是指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。
人的腹腔脏器表面覆有一层光滑的组织，脏器表面的润滑使比邻的脏器可以自由滑行，但当表面受损或发炎时，易形成瘢痕组织。瘢痕组织会使2个脏器之间粘连，2个脏器之间的瘢痕组织带称作粘连带。
粘连经常会引起不孕，如果它们发生在输卵管内或周围，则会阻碍精卵的结合；如果输卵管只是部分阻塞，精卵可以受精，但胚胎移回子宫受阻，导致宫外孕。如果卵巢出现粘连，可能会影响排卵；粘连发生在子宫腔内，则会影响胚胎着床。
检查
1.腹腔镜：腹腔镜可以直视你的盆腔粘连部位，有时还可以松解粘连。
2.宫腔镜检查：宫腔镜可以观察子宫腔有无粘连，并可以松解粘连。
（四）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外。
子宫内膜异位症是引起不孕的常见原因之一。子宫内膜组织生长在子宫外，附着于腹腔其它组织如卵巢和输卵管。子宫内膜组织无论在子宫内外，同样反应月经周期的激素变化，增殖然后下次月经出血，但生长在盆腔的内膜，不能象来月经那样将血排出体外，出血部位易引起炎症反应，形成粘连。
粘连组织可以阻塞输卵管或影响排卵。另外，生长在卵巢内的内膜组织周期出血，形成卵巢囊肿，称作子宫内膜异位囊肿，可以干扰排卵。子宫内膜异位症是进行性疾病，它可能趋向于越来越严重，且治疗后易复发，子宫内膜异位症通常到绝经期症状会缓解。
检验：腹腔镜
（五）不明原因不孕：是指女方和男方经过各种检查后，仍不能确定不孕的原因。大约10～15％的不孕患者属于此类。
不明原因不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查，排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常，但无法用方便实用的方法检测出来。
检验：腹腔镜、宫腔镜
（六）多囊卵巢综合征（PCOS）：是卵巢产生过量的雄激素和很多小囊泡的一类疾病。PCOS引发激素失衡，从而造成排卵障碍。诊断为PCOS的女性通常有低的FSH和高水平的LH。FSH可以刺激卵巢中的卵泡生长，产生成熟的卵子，如果长期缺乏FSH，你的卵泡不能成熟，就不能排卵，从而造成不孕。而卵巢中的未成熟卵泡就形成小囊泡。
高水平的LH产生过量的雌激素和雄激素。高水平的雌激素可以使子宫内膜增厚，造成月经量过多和/或月经不规律；长期的高雄激素水平可产生痤疮和多毛。
PCOS的妇女可有胰岛素的代谢异常，这会加重排卵异常，使雄激素水平升高及导致肥胖。
检验：
1.血激素水平的检查：FSHLHE2TDHEAS（脱氢表雄酮）
2.超声检查：每个卵巢中有≥12个窦状卵泡。
3.内膜活检：通过内膜活检可以了解你的子宫内膜是否有异常。
（七）卵巢早衰：绝经期通常发生于妇女42－56岁。卵巢早衰（绝经期提前）是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭。卵巢早衰发生的原因不清楚，但有一些使卵巢停止产生卵子的原因：如某些化学和医学治疗可以使卵巢受损，包括化疗和放疗；自体免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎有时导致卵巢早衰，因为免疫系统形成抗体可以使卵巢损伤；遗传因素也扮演重要角色。
检验：
1.血中FSH水平：月经周期特定时期的FSH水平升高，可以确诊卵巢早衰。
2.超声检查：表明卵巢明显缩小或窦状卵泡数明显减少。
3.免疫试验：检测自体免疫如甲状腺、甲状旁腺和肾上腺的问题，可以与发展中的提早绝经有关。
4.染色体核型分析：可以检测是否是遗传因素导致卵巢早衰。
（八）重复性流产：发生3次或3次以上的自然流产，可定义为重复性流产。
妊娠中约20％会在20周前自然流产，大部分流产发生在12周前，通常发生3次或3次以上，才称为重复性流产。发生重复性流产的原因主要有遗传缺陷、子宫畸形、子宫肌瘤和宫腔粘连等，某些激素如：泌乳素、甲状腺素或孕激素的失衡也可以引起流产。某些疾病如：糖尿病或免疫系统异常也会增加流产的机会。另外还有不明原因的流产。
检验：
1.染色体核型检查：帮助确定是否有遗传缺陷。
2.子宫输卵管造影：可以确诊是否有子宫畸形。
3.宫腔镜：排除有无宫腔粘连。
4.阴道超声：观察子宫、卵巢和输卵管的情况
5.血中激素水平：观察有无激素水平异常。
6.抗心磷脂抗体：此抗体升高可造成流产。
7.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可造成流产。
8.血糖：检测有无糖尿病。
（九）免疫不孕
抗精子抗体：精液及宫颈粘液中存在：精子颤动现象，精子穿透性下降，阻止精子穿过宫颈粘液。
检验：
抽血或取精浆、宫颈粘液做检查：
（空腹随时可查，不受月经周期影响）抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体等。
（十）年龄与不孕
年龄对女性生殖能力起重要作用。
随着年龄增长，会发生很多生物学改变，对怀孕和维持妊娠很不利。从30－35岁女性的生育能力逐渐降低；40岁以后急剧下降。自然流产和染色体异常的发生率增加，如：Down’s综合征发生的机会，也随着年龄的增长而提高。而试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低。
为什么年龄会在生育中扮演重要角色呢？一个原因是，当妇女年长时，很少有规律的排卵；另一个原因是，这时她们会有很多造成不孕的疾病，如子宫内膜异位症等。但更重要的原因是女性卵子的质量降低和数量的减少。更多的卵子趋向染色体异常，从而导致流产。
检查：
1.FSH：月经初期血中FSH水平升高可能与年龄相关的不孕有关。
2.E2：月经初期血中E2水平升高可能与年龄相关的不孕有关。
3.超声显示：窦状卵泡数少。
4.克罗米酚试验：可以用来检查卵巢功能。于月经第3天抽血查FSH，第5－9天口服克罗米酚，月经第10天重复抽血查FSH，如果FSH有显着升高，说明卵巢功能低下。
5.AMH（抗缪勒激素）：
其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响
枣庄市妇幼保健院生殖遗传中心成立于年，率先在枣庄地区开展规范的不孕不育症诊治工作，是枣庄地区唯一通过国家卫计委批准开展人工授精、试管婴儿技术的医疗机构，是枣庄市首届十大名优学科、枣庄市医疗质量示范科室、山东省公共卫生领域医药卫生重点学科。现有高级职称8人，博士3人，硕士14人，技术力量雄厚，均拥有丰富的不孕不育症和试管婴儿诊疗经验。该中心核心技术试管婴儿周期妊娠率56—60%，达到国内先进水平。
现阶段科室在新、老院同时运行。新院区生殖中心门诊设有:生殖医学中心门诊新院、生殖男科门诊、重复性流产门诊、孕前保健门诊、中医不孕门诊。人工授精手术、试管婴儿取卵、移植手术、宫腹腔镜手术、免疫治疗以及各项检查均在新院区进行。老院区以门诊为主，主要开设女性不孕症门诊和男科门诊。因疫情需要非急诊患者请根据自身情况选择就诊。
图文：刘诗雅
排版：刘诗雅
审核：孙邕
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
