据数据统计,我国不孕率呈现逐年上升的趋势,占已婚育龄妇女的10-15%,其中,因宫腔因素导致不孕的育龄女性,占不孕症的15%-20%。其中宫腔粘连是一个重要的阻碍怀孕因素。
子宫腔容积约5ml,子宫内膜分功能层和基底层,功能层包括海绵层和致密层。宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍造成内膜纤维化引起的宫腔部分或全部粘连闭塞。
宫腔粘连的临床表现
月经异常:经期紊乱、闭经或月经量减少;
腹痛:经期下腹坠痛;
生育障碍:不孕或习惯性流产。
宫腔粘连有它的一些特征,但是这些特征并不是非常的典型;不应该单纯的通过月经量的减少来判断宫腔形态的好坏,医院进行专业的检查来了解宫腔具体结构。
得了宫腔粘连一定需要做手术吗?
宫腔粘连疾病,并不会导致恶性肿瘤发生率的增加,如果没有症状(比如:周期性的下腹痛),没有生育要求的不一定需要手术。
但是如果有生育要求或者是出现宫腔下段粘连导致宫腔积液,每次来月经都很痛苦,有这些医院诊疗。
宫腔粘连如何进行治疗呢?
首先,需要恢复宫腔的形态,切除宫腔内的瘢痕组织。瘢痕组织是一些增生的结缔组织,质地较硬、血供也很不好;内膜无法在上面生长,所以治疗时必须把瘢痕切除掉。
通常用宫腔镜电切的办法切除瘢痕。切除时尽可能的保护仅存的内膜组织,切割过程中会产生热量,热量会损伤内膜,在切除时要尽量的快和准减少电极和子宫的接触时间,保护仅存的内膜。
其次,切除粘连带后,要进行子宫内膜修复。子宫内膜修复是一个比较复杂、微妙的过程,一个术后的创面很容易再次粘连,首先要做的的就是防止再次粘连。
常用的防粘连方法在宫腔内注入防粘连药液,放一个球囊支架在宫腔内支撑,期间配合用雌激素促进内膜生长。术后的7-10天是内膜生长的*金时间,这个时间内要积极的预防粘连,促进内膜的修复。
宫腔粘连术后注意事项
1.注意会阴护理,保持外阴干燥,以免造成置管期间宫腔逆行感染;
2.注意观察阴道出血的情况,如果有大量鲜血流出,应及时告知医生,遵医嘱给予处理;
3.要低盐、低脂、高维生素、高蛋白饮食,以加速伤口的愈合,戒烟忌酒、忌食生冷辣性油腻食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适;
4.适当的运动,避免剧烈运动,以免支架脱落,不要劳累;
5.1-3个月内避免进行性生活;
6.术后若出现下腹痛、发热或阴道排医院就诊排除是否感染;
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