在试管婴儿治疗过程中
精子与卵子被取出进行配对受精
培养成胚胎和囊胚
那么,接下来
“胚胎宝宝”们的生活环境怎么样?
“胚胎宝宝”们是怎么样成长的?
......
今天,沭医君就带您一起走进
生殖医学中心的神秘“腹地”——胚胎实验室
感受试管宝宝生命之初的奇妙之旅~
胚胎实验室是生殖医学中心最核心、最温暖的生命腹地,被喻为生殖医学中心的“心脏”,因为其关系到体外受精-胚胎移植(IVF)治疗周期的成败。
在体内,配子和胚胎处于一个无光、恒温、恒湿、低氧的环境,配子/胚胎在受到母体自身保护的环境下生长发育。
在体外,胚胎实验室的培养箱就是模拟母体子宫的内环境,严格的实验室质量控制与质量保障系统为配子和胚胎的生长发育提供了相对稳定的场所,保证获得较高的临床妊娠率及零差错。
获取生命的种子
取卵日,生殖医学中心专家在取卵室从女方卵巢卵泡中取出卵子。当取卵结束时,卵子会被迅速转移至专用的培养液中,里面有配子发育所需的基本成份。
取卵后3-4个小时,开始将优化处理的精子加入到卵子所在的培养皿中,等待着受精卵的形成。
4小时后,进行拆蛋(剥除卵子周围的颗粒细胞),再用显微镜观察他们的受精情况,并留下生命最初的靓照。
正常受精的卵子的表现是会出现雌雄双原核(2PN),但是有些卵子会出现无原核、单原核甚至多原核,这就是异常受精。观察完后,实验室人员会告知临床医生所取卵的受精情况。
▲受精情况
层流环境,层层净化胚胎实验室是生命诞生最初的地方,对环境的要求十分的苛刻。实验室工作人员进入实验室不允许使用化妆品,要保持手、指甲、面部、口腔的清洁,换鞋、换消*洗手衣,戴口罩、帽子,洗手液洗手,再经过风淋后方可进入实验室,只为给“胚胎宝宝们”一个安全稳定的“家”。
▲洗手消*
▲进入实验室之前需要通过风淋室,吹走身上的灰尘
为了保证取出的“卵子”在最短时间内递交到胚胎实验室,胚胎室和取卵室之间只相距一个50cm见方的传递窗口。同样,男方的精液标本通过另一窗口进入精子处理室,这样既可以保护患者的隐私,又保证了实验室的工作效率。
▲传递窗口
配子和胚胎的体外操作都是在百级层流净化的恒温37℃加热台IVF工作站内进行的。
胚胎实验室天都保持在一个恒温恒湿、没有污染的状态,给予“胚胎宝宝”们度的全方位呵护。
高科技住宅“培养箱”
除了操作的时间,“胚胎宝宝”们在体外待的最多的地方就是培养箱了。
▲培养箱时刻记录胚胎的每一步发育
这是为“胚胎宝宝”们定制的恒温恒湿高科技住宅,各种参数都尽可能模拟妈妈的体内环境,为“胚胎宝宝”们的健康成长提供保障。
胚胎评分
精子和卵子结合后形成双原核,进一步分裂发育。第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎,发育能力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会形成囊胚。
在这期间,胚胎实验室的医生每一天都会对“胚胎宝宝”们进行观察拍照并根据卵裂球数目、对称性,碎片多少及胞浆的形态等多个指标对胚胎进行综合评分。
▲胚胎评分
胚胎移植,冷冻,继续培养
下面就到了决定胚胎命运的时刻,移植?冷冻还是继续培养呢?
首先,胚胎师和临床医生根据胚胎的发育情况,以及结合准妈妈的自身情况,综合评估是否要进行移植。
适合移植的,胚胎师挑出优质的胚胎,由临床医生在B超引导下移植到妈妈温暖的子宫内。
不适合移植的,优质胚胎将会被冷冻保存在-℃液氮中,等待妈妈的召唤;或给予机会行囊胚培养,胚胎师则会给胚胎更换新的营养物质,让他们接着在培养箱中继续生长发育。
▲胚胎冷冻储存室——液氮罐(-°C)
至此,胚胎在胚胎实验室的奇妙旅程就结束了。试管婴儿在生命最初的3-7天由胚胎师代替准妈妈对他们进行了悉心的照料和守护。爱的载体改变了,但爱的总量未改变,依旧满满。
专家名片
周东霞
主任医师
生殖医学中心主任
年毕业于徐州医学院临床专业。年、年在宿迁地区分别率先开展腹腔镜及宫腔镜手术。年被聘为原卫生部内镜与微创医学培训基地妇科主任;年被世界内镜医师协会聘为中国沭阳恩德思医学科技中心国际妇科内镜考评与标准学院副院长。
擅长:通过宫腹腔镜技术治疗各种不孕症。
专家名片
庄朝辉
副主任医师医学双硕士
生殖医学中心执行主任
苏州大学妇产科专业硕士研究生毕业,山东中医药大学中西医结合临床专业硕士。曾医院、医院医院生殖中心进修深造。
中国妇幼保健协会专家讲师团讲师、中华医学继续教育委员会产科专业委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会—健康扶贫学组委员、江苏省医学会生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员。
擅长:专注于不孕不育的诊断及治疗,在习惯性流产的病因筛查及抗凝、免疫治疗方面积累了丰富的临床经验;熟悉优生优育咨询。尤其擅长多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、闭经、异常子宫出血、更年期及青春期保健等生殖内分泌疾病的诊治和人工授精及试管婴儿等辅助生殖技术。熟练利用宫腔镜对子宫内膜因素所致的不孕症进行诊断及治疗,利用宫腹腔镜治疗输卵管梗阻等。
专家名片
葛志娟
副主任医师硕士研究生
生殖医学中心副主任
江苏省医学会第二届生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会生殖医学分会委员。主持江苏省妇幼保健协会科研课题一项,在国内中文核心期刊发表论文多篇。
擅长:辅助生殖技术(人工授精和试管婴儿)助孕,对女性不孕、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病及复发性流产的诊疗有丰富经验。
专家名片
李明安
副主任检验师/医师硕士研究生
生殖医学中心实验室主任
年毕业于安徽理工大学医学检验专业,长期从事生殖免疫学检测、精液常规及形态学等检验工作。曾医院和上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、南京医科大学生殖医学国家重点实验室、同济大学生命科学与技术学院、医院临床生殖医学研究室学习辅助生殖实验室技术和鼠胚实验,并取得相关资质证书和结业证书。
擅长:熟练掌握精液处理、捡卵、受精、拆蛋、胚胎观察、移植、胚胎冷冻及解冻等技术。年8月至今,已完成精液常规检查及形态学分析余例,完成人工授精(IUI)余例。
生殖医学中心目前开展项目
1.生殖妇科:
①宫、腹腔镜手术;
②子宫输卵管造影;
③复发性流产;
④多囊卵巢综合征;
⑤子宫内膜异位症;
⑥排卵障碍性疾病;
⑦免疫性不孕。
2.生殖男科:
①少、弱、畸精子症;
②性功能障碍;
③精索静脉曲张;
④睾丸、输精管发育不良;
⑤生殖系统炎症;
⑥生殖系统肿瘤。
3.体外受精—胚胎移植及其衍生技术(试管婴儿技术)
4.夫精人工授精技术
5.优生优育及遗传咨询
6.实验室:
①精液常规及形态检查;
②精浆生化检查;
③免疫检测;
④内分泌激素检测;
⑤染色体检查;
⑥绒毛染色体的核型分析;
⑦精子DNA碎片率(DFI)等。