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谈谈现代女性不孕不育 [复制链接]

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不孕症概述近年来,不孕不育正呈年轻化趋势并逐年递增。年《中国不孕不育现状调查研究报告》称:20年前我国育龄人群中不孕不育率仅为3%,而如今攀升到12.5%~15%,接近发达国家15%~20%,其中以25~30岁人数最多。普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染,都是造成不孕不育年轻化和发病比例迅速上升的重要原因。不孕症概指妇女在育龄期有正常性生活,其性伴侣生殖功能正常,未避孕而经两年以上未受孕者。现代医学称为“原发性不孕症”,传统中医文献称“无子”(《神农本草经》)、“全不产”(《备急千金要方》)。曾生育或流产后,再发生不孕者,现代医学称为“继发性不孕”,《备急千金要方》称“断续”“断绪”。不孕症中医辨证受孕是一个很复杂而协调的生理过程,《素问?上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……阴阳和,故能有子。”从中可知受孕的基本条件在于肾之精气充盛,肾之精气亏虚是不孕症的基本病机。明代万全《万氏家传广嗣纪要?寡欲篇》说:“夫男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不衍,阴阳交合,精血互凝,胚胎结而生育滋矣。”说明了只有肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事应候,精气溢泻,阴阳交媾,两精相搏,胞宫摄受,才能正常受孕。

肾之肾气亏虚是不孕症的基本病机,而气滞、痰凝、血瘀为主要矛盾。肾气—天癸—冲任—胞宫生殖轴是女性生殖理论的核心,以肾气为主导,天癸调节,通过冲任的通盛相资,最后由胞宫孕育养胎,直至分娩。生殖轴任何一个环节失调,都会引起不孕,而其中又以肾最为关键。《傅青主女科》曰:“经水出诸肾。”肾藏精,主生殖,肾为天癸之源、冲任之本、气血之根,是五脏阴阳之本。任何原因伤及肾脏都影响孕育,或先天肾气不足,或后天房劳伤肾、长期吸烟,或大病久病“穷必及肾”,或年事偏高、肾气渐虚均足以导致肾气虚损,伤及冲任,造成不能摄精成孕。此外,如今不孕不育还呈现一个特点,即女性由于流产不孕的比例已经占到不孕症的三分之一。因为频繁的人流,人为地中止妊娠,导致体内的内分泌水平急剧下降,机体遭受双重打击,会逐渐使各方面功能减退,出现早衰,发生诸如宫颈粘连、盆腔炎、输卵管阻塞等疾病,从而难以受孕。

宗肾主生殖之旨,不孕症与肾虚关系密切,而补肾法是中医治疗不孕症最常应用的治法。在助孕上,实践表明,根据中医肾主生殖的理论,在辨病和辨证相结合的中西医结合治疗原则指导下,采用以补肾为主的中药人工周期法进行治疗(经期——活血化瘀调经;卵泡期——益肾养血;排卵期——温肾活血助孕;*体期——调补脾肾),对排卵功能障碍所致的不孕症、*体功能不全等引起的不孕,疗效满意。又如在安胎上,对于免疫性因素造成胎停育者,补肾安胎是重要治法。另外,中医认为胎元不固多因母体先天禀赋不足,孕产频多、房劳不节致肾气不足、胎失所系,运用补肾健脾、益气养血之法,如使用寿胎丸,效果不错。同时,临床所见不孕症患者,在肾之精气不足、冲任虚损的基本矛盾基础上,往往夹有气滞(肝郁)、痰湿和瘀滞(血瘀),故有疏肝解郁、补肾填精,燥湿化痰、行滞调经、补肾填精,以及活血化瘀、温经通络、补肾填精等法。如何预防女性应该保护好肾、肝、脾,使其不受伤害,维持正常生理功能,藏其精,疏其气,运其湿。而部分不孕症是可以避免的,这涉及生活方式、社会道德伦理、个人修养,以及卫生知识普及。具体来讲:其一,避免过度晚婚晚育。研究表明,人的最佳生育年龄,女性为24~28岁,男性为30~35岁。而女性35岁以上卵巢的功能会逐渐下降,不孕风险增加,同时过晚怀孕会导致卵子质量下降,胚胎畸形概率增高。古人早认识到21~27岁是妇女身体壮盛时期,也是比较适合孕育的时期。男性和女性一样,随着年龄的增长生殖能力显著下降。男性30岁是生育能力的巅峰,30岁后,生殖能力也开始逐年下降。其二,应避免体重超重。肥胖会导致月经异常,如痰湿肥胖、多囊卵巢综合征,主要是由于内分泌失调所致。因此,平素要注意饮食的调节,诸如肉类的选择、蛋白质的摄入,绝对戒烟忌酒。有研究表明,一个星期喝5次酒,会影响妇女的生育能力,而吸烟会使女性的怀孕概率降低40%。需要指出的是,过度节食减肥也不可取。其三,要心情开朗,减少精神紧张,避免过度劳累,尤其是高学历、高收入的女强人,大多有巨大的工作、精神压力,又盼子心切,干扰了神经内分泌功能(肝郁),造成不孕。长期的忧虑、抑郁或恐惧不安等不良情绪的刺激,可通过神经传入大脑,影响下丘脑和垂体功能,阻碍激素的分泌,抑制了卵巢的正常排卵。

其四,重视第一胎孕育,减少人流手术。频繁人流对女子的身心造成很大的伤害,子宫内膜损伤是最常见病因,另外,由于宫腔手术感染导致炎症,诸如输卵管炎、子宫内膜炎、附件炎性包块、宫颈粘连,从而引发月经不调,导致不孕。临床统计,婚后不孕患者85%有婚前人流史。如果人工流产术次数过多、年龄过小,可能会造成生殖器官的损伤,诱发盆腔感染等疾病,继而出现不孕不育等远期并发症。

另外:近年来男性少精、弱精现象也有提高趋势。过频的热水浴、泡澡对睾丸产精有一定的影响。睾丸产生精子需要比正常体温低1℃~1.5℃的环境,而温热的环境会影响精子的产生。另外,过多地骑自行车、摩托车、三轮车等,使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响生育能力。网络色情信息的铺天盖地,使得青年男子“手淫”“意淫”的现象很多,导致“精力”不足。总结:不孕不育是很多因素共同导致的,但总结起来,就两大点:先天、后天!我们在日常生活中,需要保持良好的生活习惯,并且做到爱惜自己的身体;男性同胞爱护好自己的伴侣,积极做好预防,女性同胞保护好自己。想要宝宝,需要保持良好的心态,并且争取积极备孕成功。备孕中需要的注意事项又有哪些呢?
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